氣胸的診斷、鑒別診斷及治療是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為額大家整理如下：

氣胸的診斷、鑒別診斷

根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸的診斷并不困難。X線或CT顯示氣胸線是確診依據(jù)，若病情十分危重無法搬動作X線檢查時，應(yīng)當機立斷在患側(cè)胸腔體征最明顯處試驗穿刺，如抽出氣體，可證實氣胸的診斷。

需與COPD、支氣管哮喘、肺大皰、急性心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎等相鑒別。

氣胸的治療

（一）一般治療 臥床休息

（二）保守治療 對無基礎(chǔ)肺病，癥狀輕，肺壓縮＜20％的無須穿刺、排氣。

（三）排氣治療

1.閉合性氣胸 氣胸量＞20％時可穿刺排氣，一般每次抽氣量在1000ml以內(nèi)。

2.張力性氣胸 必須盡快排氣。緊急情況下可用大號針頭進行胸腔穿刺直接排氣，然后采用閉式引流排氣。

3.交通性氣胸 應(yīng)采用閉式引流排氣。

4.復(fù)發(fā)性氣胸和難治性氣胸的處理 肺大皰所致反復(fù)氣胸者，可手術(shù)或經(jīng)胸腔鏡結(jié)扎肺大皰或切除病變肺組織。無法進行肺組織切除術(shù)的復(fù)發(fā)患者或難治性氣胸患者，可采用胸膜粘連術(shù)。

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