心房顫動(dòng)的病因、分類(lèi)及表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.病因

（1）可見(jiàn)正常人，可在情緒激動(dòng)、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或大量飲酒時(shí)發(fā)生。

（2）心臟與肺部疾病患者發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流動(dòng)力學(xué)紊亂時(shí)亦可出現(xiàn)房顫。常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見(jiàn)風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎以及慢性肺源性心臟病。

（3）房顫發(fā)生在無(wú)心臟病變的中青年，稱(chēng)為孤立性房顫。老年房顫部分是心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的心動(dòng)過(guò)速期表現(xiàn)。

2.心房顫動(dòng)的分類(lèi)

（1）陣發(fā)性房顫：可以自行終止的房顫。

（2）持續(xù)性房顫：不能自行終止，但經(jīng)人為干預(yù)可以終止的房顫。

（3）永久性房顫：采取任何措施都不能終止的房顫。

3.臨床表現(xiàn)

（1）癥狀：心排血量降低及血栓形成引起，房顫癥狀輕重取決于心室率的快慢，心室率過(guò)快（150次/分以上）可心悸、胸悶、心絞痛、誘發(fā)心衰；一般可無(wú)癥狀。

（2）體征：心臟聽(tīng)診可聞心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀。房室結(jié)：攔截程度有限，有時(shí)攔截多，有時(shí)攔截少。

（3）心電圖：P波消失，代之f波：大小、形態(tài)不一、不規(guī)整、350～600次/分，心室律絕對(duì)不規(guī)則。

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