2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【血液病】考點(diǎn)！A2型題！等你來測試~

1、男性，25歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。Hb 70g/L，WBC 50×109/L，PLT 20×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.9，考慮為急性淋巴細(xì)胞白血病。符合其特點(diǎn)是

A、過氧化物酶陽性 

B、可見Auer小體 

C、非特異酯酶陽性 

D、蘇丹黑染色陰性 

E、糖原PAS（+）或成塊 

【正確答案】 E

【答案解析】 ALL細(xì)胞化學(xué)染色為過氧化物酶（-），糖原PAS反應(yīng)（+）呈塊狀或顆粒狀、非特異酯酶（-）、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增加。

【該題針對(duì)“白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6×109/L，血小板40×109/L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是

A、血管性假血友病 

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜 

C、過敏性紫癜 

D、脾功能亢進(jìn) 

E、再生障礙性貧血 

【正確答案】 B

【答案解析】 從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

【該題針對(duì)“出血性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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