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    慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理

    2020-06-11 09:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,各位考生都掌握了嗎?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    病因

    按原發(fā)病的不同部位,可分為幾類:

    (一)支氣管、肺疾病COPD最多見,其他支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺纖維化等。

    (二)胸廓運(yùn)動障礙性疾病較少見,嚴(yán)重胸廓或脊柱畸形、神經(jīng)肌肉疾患。

    (三)肺血管疾病較少見,如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、特發(fā)性肺動脈高壓等。

    (四)其他如原發(fā)性肺泡低通氣和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

    發(fā)病機(jī)制和病理

    (一)肺動脈高壓的形成

    1.肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動脈高壓最主要的原因。

    2.肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素系指肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑,是肺動脈高壓的重要因素。

    3.血液黏稠度增加和血容量增多。

    (二)心臟病變和心力衰竭肺循環(huán)阻力增加時,出現(xiàn)右心室肥大、擴(kuò)張。嚴(yán)重時出現(xiàn)右心衰竭。

    (三)其他重要器官的損害缺氧和高碳酸血癥可影響腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌、血液系統(tǒng),引起多臟器功能損害。

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