阻塞性肺氣腫的病因、表現(xiàn)及檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、病因：(發(fā)生缺氧的主要機制是通氣/血流(V/Q)比例失調(diào)，肺換氣功能障礙)

1、慢支炎癥使細支氣管部分阻塞，“氣體進多出少，只進不出”。

2、細支氣管狹窄，逐漸加重的呼吸困難。

3、反復(fù)肺部感染和慢性炎癥，形成肺大泡。

4、酶系統(tǒng)改變：α1-抗胰蛋白酶缺乏或減少。?只要題目一提到異常，都是指低的。適用于其他病。

二、病理生理：呼吸功能主要表現(xiàn)為殘氣容積增加。

三、臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)桶狀胸或者兩肺透亮度增加或者RV/TLC(殘氣容積/肺總量)>40%(最有價值)，觸覺語顫減弱，叩診過清音，聽診心音遙遠。

?題目中出現(xiàn)桶狀胸時提示出現(xiàn)肺氣腫。

病理分型：小葉中央型(最常見，擴張細支氣管)、全小葉型(擴張肺泡)、混合型;

臨床分型：a型：氣腫型(紅喘型)、b型：支氣管炎型(紫腫型)、c型：混合型。紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是咳嗽輕;紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是多發(fā)生肺心病伴心衰;

a型：氣腫型(紅喘型)：楊振寧大爺愛穿紅衣服，不穿紫衣服，性功能正常。楊振寧大爺(老年人)愛(a)穿紅(紅喘)衣服，不穿紫衣服(無紫紺)心功能正常(氧分壓，二氧化碳分壓正常)。

b型：支氣管炎性(紫腫型)

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