急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些治療措施?
急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些治療措施?有很多考生還不清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:
1.心律失常的治療
(1)危險(xiǎn)性室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速
首選利多卡因靜脈注射
選用胺碘酮
伴有血流動(dòng)力等改變時(shí)應(yīng)及早采用同步電復(fù)律
加速性室性自主心律,大多數(shù)可能會(huì)自行消失,不需治療。
室顫發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取非同步電除顫
(2)緩慢心律失常
如竇性心動(dòng)過(guò)緩,一度或二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品0.5~1mg肌注或靜脈注射。對(duì)有癥狀或(和)低血壓用阿托品無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮安裝臨時(shí)人工心臟起搏器。房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到二度Ⅱ型或三度時(shí),需安置臨時(shí)人工心臟起搏器,待恢復(fù)后再撤除。
2.心力衰竭的治療
吸氧;嚴(yán)重者需行氣管插管,呼吸機(jī)輔助通氣。
呋塞米20~40mg靜脈注射。
硝普鈉為首選的血管擴(kuò)張劑,如發(fā)生低血壓時(shí)可與多巴胺合用。
洋地黃制劑在急性心肌梗死發(fā)病1~2天內(nèi),特別是24小時(shí)內(nèi)禁用,但當(dāng)心衰合并快速性室上性心律失常,特別是快速房顫時(shí)可采用毛花苷C 0.2~0.4mg稀釋后緩慢靜脈注射。
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