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    心梗如何定位及定范圍?

    2020-07-08 09:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    心梗如何定位及定范圍?有很多考生還不清楚,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理心梗如何定位及定范圍相關(guān)內(nèi)容如下:

    (1)左冠脈前降支阻塞最常見,前間壁、室間隔前部及部分側(cè)壁心梗;

    右冠脈阻塞,左室膈面、后壁、室間隔后半部及右室的心梗。

    左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞,左室高側(cè)壁。

    左冠狀動(dòng)脈主干閉塞,引起左心室廣泛梗死

    (2)心梗定位歌

    心梗部位

    導(dǎo)聯(lián)改變

    可能受累的冠脈

    前間壁

    V1、V2、V3

    左前降支近端、間隔支

    局限前壁

    V3、V4、V5

    左前降支及其分支

    前側(cè)壁

    V5、V6

    左前降支中部或左回旋支

    高側(cè)壁

    I、aVL

    左回旋支

    廣泛前壁

    V1~V5

    左前降支近端

    下壁

    Ⅱ、Ⅲ、aVF

    右冠脈、回旋支或前降支遠(yuǎn)端不常見

    后壁

    V7、V8、V9

    后降支

    注:

    ①右心室梗死(V3R-V6R)常與下壁、后壁心梗同時(shí)出現(xiàn)。

    ②急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是右冠狀動(dòng)脈病變。

    ③急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。

    ④急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是室性期前收縮及室性心動(dòng)過速。

    1、胸前導(dǎo)聯(lián)我只說數(shù)字,如我說1,就是指V1導(dǎo)聯(lián),我說2,就是指V2導(dǎo)聯(lián)……以此類推。

    2、心電圖的Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”,這是恒古不變的真理。

    3、心電圖的定位按“第7版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。

    21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

    ●歌訣:一定熟記該歌訣,???2~3分)

    前間123 ①前間壁V1 V2 V3

    下間123 ②下間壁V1 V2 V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF

    前側(cè)567 ③前側(cè)壁V5 V6 V7+Ⅰ、AVL

    下側(cè)567(只加下) ④下側(cè)壁V5 V6 V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF

    局前345 ⑤局限前壁V3 V4 V5

    廣前1~5 ⑥廣泛前壁V1 V2 V3 V4 V5

    高側(cè)L8 ⑧高側(cè)壁Ⅰ、AVL、V8

    正后有78 ⑦正后壁V7V8

    見下加F=Ⅱ、Ⅲ、AVF ;見側(cè)加L=Ⅰ、AVL;“間”任何時(shí)候都是代表123。

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