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    穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制是什么?有哪些臨床表現(xiàn)?

    2020-07-09 16:25 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制是什么?有哪些臨床表現(xiàn)?”,有很多考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    一、發(fā)病機(jī)制

    由于冠狀動(dòng)脈狹窄等引起的,當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧時(shí),即可發(fā)生心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛時(shí),冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮是完整的,沒有血栓的形成 。

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    二、臨床表現(xiàn)

    (一)癥狀

    1.誘因:勞累、激動(dòng)時(shí) ,心率快、血壓升高,耗氧量增加。

    2.部位:胸骨后或左胸前區(qū),可波及左腋下、左肩胛下、心前區(qū) 。

    3.疼痛性質(zhì):為一種鈍痛 ,常為壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼等不適感,重癥發(fā)作時(shí)常伴出汗,偶可出現(xiàn)瀕死感 。

    4.時(shí)間:短,3-5分鐘或15分鐘以內(nèi),最長(zhǎng)不超過半小時(shí) 。

    5.緩解:一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解;舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解 。

    (二)體征

    平時(shí)一般無異常體征。心絞痛發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗,有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律??捎袝簳r(shí)性心尖部收縮期雜音,是乳頭肌缺血以致功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全所致 。

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