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    失水的分類是什么?有哪些病因及表現(xiàn)?

    2020-07-15 08:54 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“失水的分類是什么?有哪些病因及表現(xiàn)?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    失水是指體液丟失造成體液容量不足,臨床上分為:

    ①高滲性失水,水丟失比例多于電解質(zhì)丟失,血漿滲透壓>310mmol/L;

    ②等滲性失水,水和電解質(zhì)以血漿中正常比例丟失,血漿滲透壓在正常范圍;

    ③低滲性失水,電解質(zhì)丟失比例多于水丟失,血漿滲透壓<280mmol/L。

    病因

    失水

    原因

    診斷

    高滲性失水

    (1)水?dāng)z入不足 

    (2)水丟失過(guò)多

    血液濃縮,血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血尿素氮升高,血鈉>145mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L,尿比重升高(尿崩癥除外)

    等滲性失水

    (1)消化液丟失 

    (2)皮膚丟失:大面積燒傷、剝脫性皮炎等滲出性皮膚病

    血紅蛋白和血細(xì)胞比容升高,血鈉和血漿滲透壓正常

    低滲性失水

    (1)補(bǔ)水過(guò)多

    (2)腎失鈉過(guò)多:如應(yīng)用排鈉利尿劑、失鹽性腎病、腎小管酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等

    血鈉<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,尿量少,尿比重低,血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血尿素氮升高

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