關于“鋇中毒的急診處理都有哪些?”是內科主治醫(yī)師考試會涉及的考點內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家分享如下:
1.經口誤服中毒,可于洗胃前先給1%黃血鹽(亞鐵氰化鉀)溶液20ml內服,使生成難溶的亞鐵氰化銅;或者用0.1%黃血鹽600ml加入洗胃液,以幫助解毒。洗胃后再給蛋清、牛乳等保護胃黏膜,無腹瀉的病例可予鹽類瀉劑導瀉。
2.解毒劑治療可選用依地酸鈣鈉或青霉胺等促進銅的排泄,但已經發(fā)生急性血管內溶血者暫不宜使用。螺旋內酯固醇可增加銅自膽汁排泄,也可試用,劑量為每次40mg,每日3次。
3.對癥治療腹痛者可使用抗膽堿藥解除平滑肌痙攣,如阿托品0.5mg肌內注射,吐、瀉應及時補液并維持電解質和酸堿平衡,發(fā)生休克者除補液外,尚應作抗休克處理。發(fā)生急性血管內溶血和黃疸應早期短程大劑量使用糖皮質激素(如潑尼松60mg/d或地塞米松20~40mg/d),必要時尚應早期作換血治療,同時應注意堿化尿液(口服碳酸氫鈉8~12g/d),防止腎小管堵塞。
4.已發(fā)生急性腎衰竭者生命垂危,應盡早使用血液凈化療法,血液透析和血液灌流可同時并舉。近來的經驗是交替或結合使用該兩項治療措施,效果較好。
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