心源性休克都有哪些治療措施?
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1.病因及誘因治療心臟壓塞者即刻行心包穿刺或心包切開(kāi)術(shù),大面積肺栓塞行溶栓等。
2.血管活性藥物和正性肌力藥物的應(yīng)用
(1)收縮血管(升壓)藥的應(yīng)用:如多巴胺、間羥胺,對(duì)多巴胺不能糾正的低血壓,可選用去甲基腎上腺素。
(2)血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:可用硝普鈉、硝酸酯類(lèi)與上述升壓藥合用。
(3)正性肌力藥物的應(yīng)用:建議首選多巴酚丁胺,洋地黃類(lèi)(急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不主張使用),磷酸二酯酶抑制劑。
3.非藥物治療
(1)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP):更適合于急性心肌梗死合并心源性休克。
(2)機(jī)械通氣治療:選氣管插管和人工機(jī)械通氣方式,無(wú)創(chuàng)性機(jī)械通氣方式在心源性休克時(shí)不宜選用。
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