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    急性腎損傷都有哪些臨床表現(xiàn)?

    2020-08-04 11:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    急性腎損傷都有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    ATN是腎性AKI最常見的類型,可分為三期。

    (一)起始期 

    此期患者常遭受低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素,但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷,在此階段AKI是可預(yù)防的。

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    (二)維持期 

    又稱少尿期。7~14天,長(zhǎng)至4~6周。

    1.AKI的全身癥狀

    (1)消化系統(tǒng):食欲減退、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血。

    (2)呼吸系統(tǒng):除感染的并發(fā)癥外,因容量負(fù)荷過多導(dǎo)致的急性肺水腫。

    (3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)高血壓及心力衰竭表現(xiàn)。

    (4)神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)意識(shí)障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

    (5)血液系統(tǒng)癥狀:可有出血傾向及輕度貧血現(xiàn)象。

    2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 可表現(xiàn)為:

    ①代謝性酸中毒;

    ②高鉀血癥;

    ③低鈉血癥。此外,還可有低鈣、高磷血癥,但遠(yuǎn)不如慢性腎衰竭時(shí)明顯。

    (三)恢復(fù)期

    從腎小管細(xì)胞再生、修復(fù),直至腎小管完整性恢復(fù)稱為恢復(fù)期。GFR逐漸恢復(fù)正常或接近正常范圍。少尿型患者開始出現(xiàn)尿量增多。通常持續(xù)1~3周,繼而逐漸恢復(fù)。

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