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    流行性乙型腦炎的診斷和治療分別都是什么?

    2020-08-11 09:21 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“流行性乙型腦炎的診斷和治療分別都是什么?”是內科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內容,為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    一、診斷

    (一)流行病學資料 夏秋季,10歲以下兒童多見,但近年來成人病例有增加趨勢。

    (二)上述臨床表現(xiàn)

    (三)實驗室檢查 血白細胞輕度升高,腦脊液檢查壓力升高,外觀無色透明,白細胞數(shù)輕度升高,早期多核細胞為主,以后單核細胞占多數(shù);蛋白輕度升高,糖、氯化物正常。檢測血清特異性IgM抗體陽性為確診依據(jù)。

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    二、治療

    (一)一般治療 住院治療,做好皮膚、呼吸道護理,保證水、電解質、酸堿平衡,但注意液體量不宜過多。

    1.高熱 積極采用物理及藥物降溫,同時降低室溫。

    2.抽搐 包括去除病因和鎮(zhèn)靜止抽。針對腦水腫應用20%甘露醇快速靜滴,可同時應用腎上腺皮質激素、呋塞米及50%葡萄糖靜滴。保持呼吸道通暢,吸痰、吸氧,必要時行氣管切開及應用呼吸機。應用地西泮、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑。

    3.呼吸衰竭 保持呼吸道通暢及應用脫水藥。早期可應用呼吸興奮劑,呼吸道明顯阻塞或呼吸衰竭明顯缺氧者,應及時行氣管切開及應用高頻呼吸器治療。

    4.積極防治繼發(fā)感染。

    5.腎上腺皮質激素的應用。

    (三)恢復期及后遺癥期治療 加強護理,防止壓瘡和繼發(fā)感染的發(fā)生;進行語言、智力、吞咽和肢體的功能鍛煉,結合理療、針灸、推拿按摩、高壓氧、中藥等治療。

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