潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥及輔助檢查
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一、并發(fā)癥
1.中毒性巨結(jié)腸及腸穿孔(最嚴(yán)重)
誘因:低鉀、鋇劑灌腸、抗膽堿藥物。
2.消化道出血3%。
3.直腸結(jié)腸癌變:廣泛性病變,幼年發(fā)病者多見。
二、輔助檢查
1.血液:白細(xì)胞、血沉加快,C-反應(yīng)蛋白(CRP)增高,Hb下降。
2.糞便:紅細(xì)胞,膿細(xì)胞,病原菌陰性。
3.自身抗體檢測(cè):外周血中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(p-ANCA)、釀酒酵母抗體(ASCA)。
4.結(jié)腸鏡檢查,是最重要的檢查手段
(1)特點(diǎn):連續(xù)性、彌漫分布,從直腸逆行向上擴(kuò)展。
(2)內(nèi)鏡表現(xiàn):黏膜血管紋理消失,充血水腫,顆粒狀,灶性出血,有膿性分泌物附著。多發(fā)性淺表性潰瘍形成。5.X線鋇劑灌腸
黏膜粗亂,顆粒樣改變。多發(fā)淺潰瘍,結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,縮短,呈鉛管狀。
注意:重型或暴發(fā)型不宜鋇劑灌腸——腸穿孔。
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