HBV的5個(gè)抗原抗體系統(tǒng)具體是什么?
HBV的5個(gè)抗原抗體系統(tǒng)具體是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
①HBsAg與抗HBs:急性自限性HBV感染時(shí)血中HBsAg大多持續(xù)1~6周,最長可達(dá)20周。抗HBs是一種保護(hù)性抗體,在急性感染后期,HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間開始出現(xiàn),可持續(xù)多年??笻Bs陽性表示對HBV有免疫力,見乙型肝炎恢復(fù)期、既往感染及乙肝疫苗接種后。
②pre-S1與抗pre-S1:pre-S1在感染早期緊接著HBsAg出現(xiàn)于血液中,在急性期很快轉(zhuǎn)陰提示病毒清除或病情好轉(zhuǎn)。pre-S1陽性是HBV存在和復(fù)制的標(biāo)志,如果pre-S1持續(xù)陽性,提示感染慢性化??筽re-S1被認(rèn)為是一種保護(hù)性抗體,在感染早期即可出現(xiàn)。
③pre-S2與抗pre-S2:pre-S2可作為判斷HBV復(fù)制的一項(xiàng)指標(biāo)。抗pre-S2在急性肝炎恢復(fù)早期出現(xiàn),并發(fā)揮起保護(hù)性抗體作用,抗pre-S2亦可作為乙肝疫苗免疫效果的觀察指標(biāo)。pre-S1、pre-S2與抗pre-S1??筽re-S2還未作為一項(xiàng)常規(guī)診斷指標(biāo)應(yīng)用于臨床。
④HBeAg與抗HBe:HBeAg陽性,說明病毒在復(fù)制??笻Be抗體出現(xiàn)在HBeAg轉(zhuǎn)陰后,如果HBeAg陰轉(zhuǎn)、抗HBe抗體出現(xiàn),同時(shí)HBV-DNA也陰轉(zhuǎn),則說明HBV復(fù)制減少或停止,但如HBV-DNA仍持續(xù)陽性,則說明HBV的前C區(qū)發(fā)生了變異,病毒仍在復(fù)制,具有傳染性。
⑤HBcAg與抗HBc:HBcAg主要存在于受染肝細(xì)胞核中,血液中無游離HBcAg,故臨床一般不做HBcAg檢測,而檢測其抗體??笻Bc IgM是HBV感染后較早出現(xiàn)的抗體,絕大多數(shù)出現(xiàn)在發(fā)病第一周,多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失,抗HBc IgM陽性提示急性期感染或慢性肝炎急性發(fā)作。抗HBc IgG出現(xiàn)較遲,但可保持多年甚至終身。但這2種核心抗體均無保護(hù)力,不影響HBV復(fù)制。
HBV-DNA存在于病毒的核心部分,血清中檢出HBV-DNA和HBeAg,說明病毒在復(fù)制,其中HBV-DNA為最敏感最直接的HBV感染指標(biāo)。
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