意識障礙的鑒別診斷與急診處理
關(guān)于“意識障礙的鑒別診斷與急診處理”的考點，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
鑒別診斷 | 精神抑制狀態(tài) | 多見癔癥病人或受強烈精神刺激后突然發(fā)病 臥床睡眠不動，閉目不語，呼之不醒，甚至給予痛覺刺激也無反應(yīng)。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常，撥開其上眼瞼可見眼球在轉(zhuǎn)動，對被動運動有抵抗性動作，陣發(fā)性發(fā)作與一過性病程，很強的暗示性等為其獨有特點 |
木僵狀態(tài) | 表現(xiàn)不語、不動、不吃，對強烈剌激不反應(yīng)。有自主神經(jīng)功能失調(diào)，如尿潴留、體溫低、流涎、發(fā)紺等。以其“蠟樣屈曲”的特殊體位為其獨有特點。意識清醒，在木僵緩解后可回憶起發(fā)病期間所見所聞的各種事情。常見精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、癔癥 | |
閉鎖綜合征 | 由腦橋腹側(cè)局限性病變導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束受損從而導(dǎo)致四肢癱瘓、不能說話和吞咽。但病人意識清楚，能理解別人的提問與語言，并以某種方式如睜閉眼來示意 | |
急診處理 | 病因治療 | 治療原發(fā)病，消除誘因是根本治療 |
對癥治療 | 1.保護腦功能，改善腦代謝等藥可適當(dāng)選用。也可以采取低溫保護措施。 2.控制腦水腫降低顱內(nèi)壓。 3.防治并發(fā)癥 |
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