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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查都有哪些?

    2020-10-29 11:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查都有哪些?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.抗核抗體譜

    抗Sm抗體標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性25%。是SLE的特異性抗體,對于早期和不典型患者可幫助診斷
    抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體SLE的標(biāo)志性抗體之一,與疾病活動(dòng)性密切相關(guān),在SLE活動(dòng)期出現(xiàn)
    抗核抗體(ANA)幾乎所有的SLE患者均可出現(xiàn),是SLE最佳篩選實(shí)驗(yàn),但其特異性低
    抗RNP抗體陽性率40%,但特異性不高,往往與雷諾現(xiàn)象和肌炎相關(guān)
    抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗體與光過敏、血管炎、皮損、白細(xì)胞減少、新生兒狼瘡及繼發(fā)干燥綜合征相關(guān),特異性低
    抗rRNP陽性率15%,特異性較高,陽性者常有神經(jīng)系統(tǒng)損害

    2.其他抗體

    抗紅細(xì)胞膜抗體(Coomb試驗(yàn)陽性與溶血有關(guān))、抗血小板膜抗體、抗淋巴細(xì)胞膜抗體、抗神經(jīng)元(與狼瘡腦損害有關(guān))抗體均可陽性。

    抗磷脂抗體陽性率約40%(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及梅毒實(shí)驗(yàn)假陽性),有此抗體易發(fā)生抗磷脂綜合征。約15%患者類風(fēng)濕因子陽性。

    3.補(bǔ)體C3、CH50下降。當(dāng)經(jīng)典途徑激活,使C3、C1q、C4下降;經(jīng)旁路途徑激活,使C3、備解素及B因子也下降。

    4.皮膚狼瘡帶:70%的狼瘡病人可陽性,IgG沉積對診斷意義大。

    5.腎病理改變:腎臟病理對狼瘡腎炎的診斷、治療和估計(jì)預(yù)后均有價(jià)值。

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