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    類風濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查及特殊檢查都有哪些?

    2020-10-29 09:23 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    類風濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查及特殊檢查都有哪些?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.常規(guī)檢查 輕至中度貧血、血小板增多、白細胞及分類多正常,血沉增快、C反應蛋白升高。

    2.特殊檢查

    (1)類風濕因子:一種自身抗體,出現(xiàn)在60%~70%本病患者的血清中,提示疾病活動,但對本身特異性差,在原發(fā)性干燥綜合征等其他結(jié)締組織病、慢性感染等亦可出現(xiàn)本抗體。

    (2)抗角蛋白抗體譜:抗角蛋白抗體(AKA)和抗核周因子(APF)可出現(xiàn)在30%的本病患者,對RF(-)的早期病人的診斷有幫助。

    抗CCP抗體可在RA發(fā)病的早期甚至未發(fā)病前出現(xiàn),并與病情的嚴重程度和侵蝕有著密切的關(guān)系,抗CCP抗體的發(fā)現(xiàn)對RA的早期診斷具有劃時代的意義。

    (3)關(guān)節(jié)滑液中白細胞增多:提示炎癥反應的存在。

    (4)關(guān)節(jié)X線片:本項檢查對疾病的診斷、關(guān)節(jié)病變的分期、病變演變的監(jiān)測很重要。

    初診至少應攝手指及腕關(guān)節(jié)X片,根據(jù)X線片可將本病分為Ⅰ~Ⅳ期:

    Ⅰ期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

    Ⅱ期關(guān)節(jié)間隙變窄;

    Ⅲ期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變;

    Ⅳ期可見關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直。

    記憶:一疏二窄三蟲四直

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