紫癜的概念及常見原因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）概念

指皮膚或黏膜下出血，出血直徑為2～5mm者為紫癜，直徑不超過2mm者稱出血點(diǎn)或瘀點(diǎn)，直徑5mm以上者為瘀斑。這是出血性疾病的主要臨床表現(xiàn)之一，特別是由于血管或血小板因素引起的出血。

（二）常見原因

1.血管缺陷

（1）遺傳性：見遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、愛-唐（Ehlers-Danlos）綜合征等。

（2）獲得性：見過敏性紫癜、感染性紫癜、老年性紫癜、機(jī)械性紫癜、生物和化學(xué)等因素引起紫癜、單純性紫癜等。

2.血小板量或質(zhì)的異常

（1）量的異常：見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種繼發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥和繼發(fā)性血小板增多癥等。

（2）質(zhì)的異常：①遺傳性，如血小板無力癥、巨大血小板綜合征等；②獲得性，如藥物誘發(fā)的血小板功能異常、異常球蛋白血癥（如多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥）、骨髓增殖性疾?。ㄔl(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥），其他疾病（如尿毒癥、肝病）所致血小板功能異常等。

3.凝血異常

（1）遺傳性：見血友病、血管性血友病及纖維蛋白原缺乏癥和異常纖維蛋白原血癥等。

（2）獲得性：見肝病和維生素K缺乏癥及大量輸陳舊庫存血等。

4.纖溶異常 見于原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)癥和各種繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)癥等。

5.抗凝物質(zhì)增多 見于抗凝藥物應(yīng)用過量、某些凝血因子抗體、結(jié)締組織疾病等。

6.綜合因素 見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和嚴(yán)重肝病出血等。

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