眩暈的臨床表現(xiàn)
眩暈的臨床表現(xiàn)是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
患者有旋轉感,或者出現(xiàn)地板的傾斜、下沉或者上升,發(fā)作可以使患者突然跌倒。癥狀通常在運動中加重,導致行走或站立困難,臥床或靜坐減輕,伴隨惡心、嘔吐、臉色蒼白和出汗等自主神經(jīng)癥狀。耳鳴或聽力喪失意味著迷路或者第Ⅶ腦神經(jīng)受累。
良性位置性眩暈:聽囊(耳石)從位覺斑上移位或脫落于迷路的最低端導致,眩暈癥狀在頭部處于一定位置時發(fā)作,通過Eply手法使耳石復位而達到良好的治療效果。
梅尼埃?。悍磸?、自發(fā)性眩暈發(fā)作,劇烈旋轉感,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時,伴隨聽力下降、耳鳴、惡心或嘔吐,同時因為內(nèi)淋巴積水而有耳部脹滿感。聽力下降是神經(jīng)性的,開始主要是低頻聽力下降,有波動性,進行性發(fā)展,最終完全耳聾。跌倒發(fā)作少見(不伴有意識喪失或者眩暈,突然跌向一側)。
前庭神經(jīng)損傷:通常累及聽神經(jīng),引起耳聾和耳鳴。由外傷或聽神經(jīng)瘤導致。聽神經(jīng)瘤常出現(xiàn)聽力下降,眩暈發(fā)生較晚。隨病情進展,同側Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)可以受累,也可有同側小腦體征。顱高壓體征出現(xiàn)較晚。
前庭神經(jīng)元炎:突然發(fā)作的嚴重眩暈、惡心、嘔吐,俯臥和靜止不動。無耳聾或耳鳴。眩暈持續(xù)數(shù)天,3~4周時間才能恢復和穩(wěn)定。在年輕患者可能由病毒感染引起,年老者多為血管性損害。
帶狀皰疹:外耳道突發(fā)帶狀皰疹和面神經(jīng)麻痹,伴或不伴耳聾,耳鳴和眩暈。
腦干梗死:可以引起明顯眩暈,伴有惡心、嘔吐和眼震,眩暈持續(xù)時間長,常伴有多腦神經(jīng)麻痹以及感覺和運動傳導通路的缺陷,聽力一般不受影響。
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