流行性乙型腦炎的臨床分型及診斷
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流行性乙型腦炎的臨床分型
1.輕型 體溫在39℃以下,神志清楚,有輕度嗜睡,頭痛及嘔吐不嚴重,腦膜刺激征不明顯。
2.普通型 體溫在39~40℃ ,有意識障礙如昏睡或淺昏迷,頭痛、嘔吐、腦膜刺激征明顯,偶有抽搐,病理征可陽性。
3.重型 體溫持續(xù)在40℃以上,昏迷,反復(fù)或持續(xù)抽搐,瞳孔縮小,淺反射消失,深反射亢進后消失,病理征陽性,有神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,部分患者留有不同程度后遺癥。
4.極重型(暴發(fā)型) 起病急驟,體溫于1~2天內(nèi)升高至40℃以上,反復(fù)或持續(xù)性強烈抽搐,伴深度昏迷,迅速出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭及腦疝,病死率高,多在極期中死亡,幸存者常留有嚴重后遺癥。
流行性乙型腦炎的診斷
(一)流行病學(xué)資料 夏秋季 ,10歲以下兒童多見,但近年來成人病例有增加趨勢。
(二)上述臨床表現(xiàn)
(三)實驗室檢查 血白細胞輕度升高,腦脊液檢查壓力升高,外觀無色透明,白細胞數(shù)輕度升高,早期多核細胞為主,以后單核細胞占多數(shù)。
檢測血清特異性IBM抗體陽性為確診依據(jù) 。
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