關于“房顫治療考點及題目演練——2022年內科主治醫(yī)師考試”的內容，有很多內科主治醫(yī)師考生都非常關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

房顫治療考點精講

1.將房顫轉復竇性心律并維持竇性節(jié)律。

2.不能恢復并維持竇性心律時控制心室率。

3.轉復：藥物-心律平（普羅帕酮），胺碘酮。電轉復：血流動力學不穩(wěn)定（昏厥，血壓下降明顯，休克）。

4.復律時抗凝：AF＞24h不能馬上轉復，需要先抗凝。復律前華法林3周，持續(xù)至復律后4周。

房顫治療題目演練

1.房顫患者一般抗凝治療首選的是

A.阿司匹林

B.華法林

C.氯吡格雷

D.低分子肝素

E.阿托伐他汀鈣

【正確答案】B

【答案解析】房顫轉復抗凝治療：房顫持續(xù)時間未知或房顫持續(xù)>48小時，需要用藥物或電轉復患者，轉復前口服維生素K拮抗劑（華法林）（INR2.0～3.0）至少3周，復律后服用至少4周；若轉復失敗或血栓形成高風險患者應長期抗凝。

2.男，50歲，因持續(xù)心悸5天入院，既往體健，查體：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)則。控制心室率宜首選

A.華法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】D

【答案解析】急性房顫的最初治療目標是減慢心室率?；颊哐獕赫?，無血流動力學紊亂，可靜脈注射β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃，答案為D。

3.男性70歲入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時為轉為竇性心律最好可選用

A.洋地黃

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.受體阻滯劑

E.異博定

【正確答案】B

【答案解析】心房顫動藥物轉復可選用普羅帕酮、氟卡尼、伊布利特、多非利特、胺碘酮。有器質性心臟病者慎用Ⅰc類藥物。普羅帕酮屬于Ⅰc類藥物。

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