內(nèi)科主治醫(yī)師考生掌握!血管雜音及周圍血管征檢查
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(一)靜脈雜音
頸靜脈營營聲為無害性雜音,肝硬化門靜脈高壓時(shí),在躋周或上腹部聞及連續(xù)性靜脈營營聲。
(二)動(dòng)脈雜音
甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)可聞及雜音;多發(fā)性大動(dòng)脈炎的狹窄部位可聞及收縮期雜音;腎動(dòng)脈狹窄上腹部或腰背部聞及收縮期雜音;肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺時(shí)相應(yīng)部位有連續(xù)性雜音等。
(三)周圍血管征
1.槍擊音 常選擇肱動(dòng)脈,聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。
2.Duroziez雙重雜音 聽診器鐘型體件稍加壓于股動(dòng)脈,收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音。
3.毛細(xì)血管搏動(dòng)征 用手指輕壓病人指甲末端或用一清潔玻片輕壓其口唇黏膜,使其發(fā)白,如見到紅、白交替的和心動(dòng)周期一致的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象,稱毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性。
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