基礎(chǔ)知識(shí)試題（一）

1.Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是

A.膽總管下段

B.肝總管

C.肝內(nèi)膽管

D.膽囊管

E.右肝管

2.關(guān)于眩暈，敘述錯(cuò)誤的是

A.是一種運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)

B.主要病因是前庭系統(tǒng)疾病

C.感到周圍環(huán)境在運(yùn)動(dòng)或自身有旋轉(zhuǎn)感

D.是行走時(shí)不穩(wěn)、失去平衡控制的感覺(jué)

E.是一種特異性癥狀

3.糖尿病腎病特異性的腎臟病理變化為

A.彌漫性腎小球硬化

B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C.滲出性腎小球病變

D.系膜細(xì)胞增生

E.基膜增厚呈釘突樣改變

4.患者，女性，30歲，檢查出含鐵量下降，那么正常的含鐵量應(yīng)為

A.35～40mg/kg

B.35～45mg/kg

C.40～45mg/kg

D.40～50mg/kg

E.50～55mg/kg

5.MS患者出現(xiàn)復(fù)視最常見的病因是

A.周圍性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D.中樞性眼肌麻痹

E.視網(wǎng)膜病變

6.叢集性頭痛的特點(diǎn)不包括

A.單側(cè)

B.疼痛程度劇烈

C.好發(fā)于女性

D.頭痛可伴有結(jié)膜充血、瞳孔縮小等

E.沒(méi)有先兆

7.早期食管癌是指

A.病變小于1cm，僅累及黏膜層

B.病變小于2cm，僅累及黏膜層

C.病變小于2cm，僅累及黏膜層和黏膜下層，無(wú)轉(zhuǎn)移

D.病變小于3cm，僅累及黏膜層，無(wú)轉(zhuǎn)移

E.病變小于3cm，僅累及黏膜層和黏膜下層，無(wú)轉(zhuǎn)移

8.對(duì)血管升壓素分泌最敏感的因素是

A.循環(huán)血容量減少

B.血漿晶體滲透壓升高

C.血漿膠體滲透壓升高

D.動(dòng)脈血壓降低

E.疼痛刺激

9.健康人正常日間與夜間的尿量比值為

A.3∶2

B.4∶1

C.2∶1

D.5∶4

E.2∶3

10.視神經(jīng)脊髓炎屬于

A.病毒性炎癥

B.細(xì)菌性炎癥

C.脊髓變性疾病

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

E.視神經(jīng)及脊髓的變性疾病

11.甲肝病程中傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是

A.潛伏期

B.慢性期

C.黃疸期

D.恢復(fù)期

E.黃疸前期

答案及解析（一）

1.【正確答案】 D

【答案解析】 Mirizzi綜合征多指由于膽囊頸部或膽囊管結(jié)石嵌頓和（或）其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻，導(dǎo)致膽管炎、梗阻性黃疸為特征的一系列的癥候群，它實(shí)際上是膽石癥的一種并發(fā)癥，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。

2.【正確答案】 D

【答案解析】 眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)。

真性眩暈是由眼、本體覺(jué)或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。

眩暈可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈；前庭性眩暈多見。

行走不穩(wěn)、失去平衡感是共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。

3.【正確答案】 B

【答案解析】 糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為后期腎小球局部結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

4.【正確答案】 A

【答案解析】 正常成年人體內(nèi)含鐵量男性為50～55mg/kg，女性為35～40mg/kg。

5.【正確答案】 C

【答案解析】 MS眼球震顫多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)，復(fù)視約占1/3。病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束引起核間性眼肌麻痹，侵犯腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（PPRF）導(dǎo)致一個(gè)半綜合征；其他腦神經(jīng)受累少見，如中樞性或周圍性面癱，耳聾、耳鳴、眩暈、咬肌力弱、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。

6.【正確答案】 C

【答案解析】 叢集性頭痛男性多見。頭痛特點(diǎn)為一連串密集性發(fā)作，如連續(xù)每天發(fā)作，大多持續(xù)4～8周。常在夜間突然發(fā)作，疼痛起于一側(cè)眼及眼周，擴(kuò)散于同側(cè)眼，顳、前頭部，有時(shí)甚至整半個(gè)頭，疼痛性質(zhì)為較劇烈的跳痛或鉆痛，發(fā)作時(shí)伴結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻充血，大約20%的患者出現(xiàn)頭痛側(cè)Horner綜合征，可能為圍繞頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段的交感神經(jīng)叢受累所致。

7.【正確答案】 E

【答案解析】 早期食管癌病灶局限于黏膜層和黏膜下淺層，不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

8.【正確答案】 B

【答案解析】 影響抗利尿激素分泌最敏感的因素是血漿晶體滲透壓，比如因?yàn)榇罅康某龊?、嘔吐、腹瀉或者使用了某些利尿劑，導(dǎo)致血漿的晶體滲透壓升高，就可以刺激抗利尿激素分泌增多。

9.【正確答案】 C

【答案解析】 白天尿量占全天2/3，夜尿量1/3。

10.【正確答案】 D

【答案解析】 視神經(jīng)脊髓炎是一種獨(dú)特的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，主要累及視神經(jīng)和脊髓，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害。

11.【正確答案】 E

【答案解析】 甲肝的病程分為潛伏期、黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期。在尚未出現(xiàn)癥狀的潛伏末期和表現(xiàn)為高熱、明顯厭食的黃疸前期，患者的糞便中已大量排出病毒，這才是傳染性最強(qiáng)的時(shí)候。