可以用什么檢查診斷穩(wěn)定型心絞痛？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）心臟X線檢查

X線檢查可無(wú)異常，如已伴缺血性心肌病可見(jiàn)心影增大、肺充血等。

（2）心電圖檢查

心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。

①靜息時(shí) 約半數(shù)在正常范圍，也可有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常，有時(shí)出現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯或室性、房性期前收縮等心律失常。

②心絞痛發(fā)作時(shí) 絕大多數(shù)可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段移位。

③心電圖負(fù)荷試驗(yàn) 最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。本試驗(yàn)有一定比例的假陽(yáng)性和假陰性， 單純運(yùn)動(dòng)心電圖陽(yáng)性或陰性結(jié)果不能作為診斷或排除冠心病的依據(jù)。

④心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 可從中發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T改變和各種心律失常，出現(xiàn)時(shí)間可與患者活動(dòng)和癥狀相對(duì)照。胸痛發(fā)作時(shí)相應(yīng)時(shí)間的缺血性ST-T改變有助于確定心絞痛的診斷。

（3）放射性核素檢查

①核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn) 靜息時(shí)鉈顯像示灌注缺損主要見(jiàn)于心肌梗死后瘢痕部位。在冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，則明顯的灌注缺損僅見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后心肌缺血區(qū)。

②放射性核素心腔造影 測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)，顯示心肌缺血區(qū)室壁局部運(yùn)動(dòng)障礙。

③正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PET） 可判斷心肌血流灌注、了解心肌代謝情況。

（4）多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像（CTA）

CTA用于判斷冠脈狹窄程度和管壁鈣化情況。

（5）冠狀動(dòng)脈造影

目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病較準(zhǔn)確的方法。選擇性冠脈造影是用特制的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入左、右冠狀動(dòng)脈口，注射器注入少量含碘造影劑。冠脈狹窄根據(jù)直徑變窄百分率分為四級(jí)：①Ⅰ級(jí)：25%～49%；②Ⅱ級(jí)：50%～74%；③Ⅲ級(jí)：75%～99%（嚴(yán)重狹窄）；④Ⅳ級(jí)：100%（完全閉塞）。一般認(rèn)為，管腔直徑減少70%～75%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供，50%～70%者也有一定意義。

（6）其他檢查

二維超聲心動(dòng)圖、心肌超聲造影、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像、冠脈內(nèi)光學(xué)相干斷層顯像以及冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定（FFR）等。

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