二尖瓣關閉不全的治療方法
二尖瓣關閉不全的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.藥物治療
(1)急性 治療目標為減少反流量、恢復前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴張小動脈、小靜脈,降低前、后負荷,應首選。低心排時,可聯(lián)用正性肌力藥(如多巴酚丁胺)或使用主動脈球囊反搏(IABP)。當病因為感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病時,同時給予病因治療。
(2)慢性 根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴血管、強心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。
2.手術治療
手術治療主要是二尖瓣修補術和二尖瓣置換術。
(1)原發(fā)性二尖瓣關閉不全適應證:左心室收縮期末徑>40mm,靜息左心室射血分數(shù)<60%,或者肺動脈高壓或進行性的心房顫動。
(2)功能性二尖瓣關閉不全適應證:若藥物治療效果不佳,則應手術治療。
(3)對于缺血性二尖瓣關閉不全,應行冠狀動脈支架植入術或冠脈旁路移植術,以改善癥狀。
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