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    2015年內科主治醫(yī)師考試知識點:腎病綜合征

    2014-08-22 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助考生系統(tǒng)的復習2015年內科主治醫(yī)師考試課程全面的了解內科主治醫(yī)師考試教材的相關重點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特編輯整理了2015年內科主治醫(yī)師知識點,希望對您參加本次考試有所幫助!

    腎病綜合征常見有哪些合并癥:

    (1)感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。

    (2)冠心病:腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。

    (3)血栓形成:腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%~40%.形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

    (4)急性腎功能衰竭:腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理體內常處在低血容量及高凝狀態(tài)¨區(qū)吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時,都可使腎臟血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合征時腎間質水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

    (5)電解質及代謝紊亂:反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿,若不及時補鉀,容易出現(xiàn)低鉀血癥。

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