醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)，專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)支氣管哮喘的鑒別診斷方法如下：

1.左心衰竭引起的呼吸困難過(guò)去稱(chēng)心源性哮喘，多有高血壓、心臟病等病史和體征，咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，可聞及奔馬律。X線檢查見(jiàn)心臟增大、肺淤血征。若難以鑒別，可霧化吸入β2受體激動(dòng)劑或靜脈注射氨茶堿。忌用腎上腺素或嗎啡。

2.COPD多見(jiàn)中老年人，有慢性咳嗽史，部分患者喘息長(zhǎng)年存在，可間斷加重，有肺氣腫體征和濕啰音。可合并哮喘。

3.上氣道阻塞中央型支氣管肺癌、氣管支氣管結(jié)核、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病，根據(jù)病史醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，痰細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查，胸部影像、支氣管鏡檢查，?？擅鞔_診斷。

4.變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病（ABPA）痰嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增加，痰鏡檢或培養(yǎng)可查及曲菌。胸部X線呈游走性或固定性浸潤(rùn)病灶，CT顯示近端支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。曲菌抗原皮膚試驗(yàn)呈雙相反應(yīng)，曲菌抗原特異性沉淀抗體陽(yáng)性，血清總IgE顯著升高。