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    血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)

    為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)如下:

    1.感染:

    正常多克隆免疫球蛋白減少及中性粒細胞減少者容易發(fā)生細菌性肺炎和尿路感染,甚至敗血癥。病毒感染以帶狀皰疹多見。

    2.高粘滯性綜合征:

    血清中M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚體,可使血液粘滯性過高,引起血流緩慢,組織瘀血和缺氧,在視網(wǎng)膜、中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng)尤為顯著。癥狀有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴,并可突然發(fā)生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。

    3.出血傾向:

    以鼻衄和牙齦出血為多見,皮膚紫癜也可發(fā)生。出血原因有①血小板減少,M蛋白吸附血小板表面,影響血小板功能;②凝血障礙,M蛋白與纖維蛋白單體結(jié)合,影響纖維蛋白多聚化。M蛋白尚可直接影響因子Ⅷ活性;③血管壁因素,高球蛋白血癥和淀粉樣變對血管壁也有損傷。

    4.淀粉樣變性和雷諾現(xiàn)象:

    少數(shù)患者,尤其是IgD型,可發(fā)生淀粉樣變性,主要見于舌、心臟、骨骼肌、韌帶、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)以及其他內(nèi)臟。如果有冷球蛋白,可引起雷諾現(xiàn)象。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧,助力你的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考!

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