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    急性呼吸衰竭的病因-內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)

    2014-06-27 10:31 來(lái)源:
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    為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

    (一)各種導(dǎo)致氣道阻塞的疾病

    急性病毒或細(xì)菌性感染,或燒傷等物理化學(xué)性因子所引起的粘膜充血、水腫,造成上氣道(指隆突以上至鼻的呼吸道)急性梗阻。導(dǎo)物阻塞也是一項(xiàng)可以引起急性呼吸衰竭的原因。

    (二)引起肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)的疾患

    感染性因子引起的肺炎是此類病中主要疾患。誤吸胃內(nèi)容物,淹溺或化學(xué)毒性物質(zhì)以及某些藥物也可引起嚴(yán)重肺實(shí)質(zhì)炎癥而發(fā)生急性呼吸衰竭。

    (三)肺水腫

    ①各種嚴(yán)重心臟病、心力衰竭引起的心源性肺水腫。

    ②非心源性肺水腫,有人稱之為通透性肺水腫(permeability pulmonaryedema),如急性高山病,復(fù)張性肺水腫。成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)為此種肺水腫的代表醫(yī)學(xué)教育罔搜集整理。此類疾病可造成嚴(yán)重低氧血癥。

    (四)肺血管疾患

    肺血栓栓塞是可引起急性呼吸衰竭的一種重要病因。

    (五)胸壁胸膜疾患

    如胸壁外傷、自發(fā)性氣胸或創(chuàng)傷性氣胸、大量胸腔積液等均有可能引起急性呼吸衰竭。

    (六)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾患

    即便司氣體交換的肺本身并無(wú)病變,因神經(jīng)或肌肉系統(tǒng)疾病造成肺泡通氣不足也可發(fā)生呼吸衰竭。如安眠藥物或一氧化碳中毒,呼吸中樞抑制?;蝻B腦損傷、腦炎、脊髓外傷使呼吸肌麻痹或呼吸衰竭。也可因多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰白質(zhì)炎等周圍神經(jīng)性病變,或因多發(fā)生肌炎、重癥肌無(wú)力等肌肉系統(tǒng)疾病,造成肺泡通氣不足而呼吸衰竭。

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