消化內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會涉及到的一科，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生參考。

胃泌素瘤亦稱Zolinger-Ellison綜合征，是胰腺非β細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致，特點是高胃泌素血癥，高胃酸分泌，和多發(fā)性、難治性消化性潰瘍。腫瘤往往很?。ǎ?cm）生長慢，半數(shù)惡性。因胃泌素過度刺激而使壁細(xì)胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道包括空腸上段經(jīng)常浴于高酸環(huán)境，導(dǎo)致多發(fā)性潰瘍，以位于不典型部位（球后十二指腸降段和橫段甚或空腸遠(yuǎn)段）為其特點。此種潰瘍非常難治，常規(guī)胃手術(shù)后多見復(fù)發(fā)，且易并發(fā)出血，穿孔和梗阻。約1/4-1/3病例伴腹瀉。診斷要點是：①基礎(chǔ)胃酸分泌過度，常＞15mmol/h，BAO/MAO60%；②X線檢查常示非典型位置的潰瘍。特別是多發(fā)性潰瘍。伴胃內(nèi)大量胃液和增粗的胃粘膜皺襞；③難治性潰瘍，常規(guī)胃手術(shù)不奏效，術(shù)后易復(fù)發(fā)；④伴腹瀉；⑤血清胃泌素＞500ng/L（正常＜100ng/L）。最近報道用H2－受體拮抗劑有效，但療效不鞏固，常須切除腫瘤或作全胃切除術(shù)。