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    慢性腎盂腎炎實驗室檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師備考輔導

    2016-08-01 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性腎盂腎炎實驗室檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

    一、尿常規(guī) 尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發(fā)現(xiàn)白細胞管型有助于診斷,但非本病所特有。

    二、尿培養(yǎng) 同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果,陰性尿細菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病蓖在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應(yīng)不良環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,作高滲培養(yǎng),可獲陽性結(jié)果,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。

    三、腎功能檢查 通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高,晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙,血尿素及肌酐增高,并導致尿毒癥。

    四、X線造影 可見腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。

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