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    腦梗死的腦血管影像學(xué)檢查

    腦梗死的檢查都有什么?了幫助大家了解這一內(nèi)科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)大家搜集整理如下:

    1.頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒(TCD)

    目前腦血管超聲檢查最常用的檢測顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞、動脈粥樣硬化斑塊的無創(chuàng)手段,亦可用于手術(shù)中微栓子的檢測。目前頸動脈超聲對顱外頸動脈狹窄的敏感度可達80%以上特異度可超過90%,而TCD對顱內(nèi)動脈狹窄的敏感度也可達70%以上,特異度可超過90%.但由于血管超聲技術(shù)操作者主觀性影響較大,且其準確性在總體上仍不及MRA/CTA及DSA等有創(chuàng)檢查方法,因而目前的推薦意見認腦血管超聲檢查(頸部血管超聲和TCD)可作首選的腦血管病變篩查手段,但不宜將其結(jié)果作血管干預(yù)治療前的腦血管病變程度的判定方法。

    2.磁共振血管成像(MRA)和計算機成像血管造影(CTA)

    MRA和CTA是對人體創(chuàng)傷較小的血管成像技術(shù),其對人體有創(chuàng)的主要原因系均需要使用對比劑,CTA尚有一定劑量的放射線。二者對腦血管病變的敏感度及特異度均較腦血管超聲更高,因而可作腦血管評估的可靠檢查手段。

    3.數(shù)字減影血管造影(DSA)

    腦動脈的DSA是評價顱內(nèi)外動脈血管病變最準確的診斷手段,也是腦血管病變程度的金標準,因而其往往也是血管內(nèi)干預(yù)前反映腦血管病變最可靠的依據(jù)。DSA屬于有創(chuàng)性檢查,通常其致殘及致死率不超過1%.

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