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    流行性腦脊髓膜炎的并發(fā)癥

    2020-01-21 11:00 來源:醫(yī)學教育網
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    為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了流行性腦脊髓膜炎的并發(fā)癥如下:

    1、 并發(fā)癥

    包括繼發(fā)感染,在敗血癥期播散至其他臟器而造成的化膿性病變,腦膜炎本身對腦及其周圍組織造成的損害,以及變態(tài)反應性疾病。

    (1)繼發(fā)感染:以肺炎最為常見,尤多見于老年和嬰幼兒。其他有褥瘡、角膜潰瘍,因小便潴留而引起的尿路感染等。

    (2)化膿性遷徙性病變:有化膿性關節(jié)炎(常為單關節(jié)性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、膿胸、心包炎、心內膜炎、心肌炎、睪丸炎、附睪炎等。

    (3)腦及周圍組織因炎癥或粘連而引起的損害:有動眼肌麻痹、視神經炎、聽神經及面神經損害、肢體運動障礙、失語、大腦功能不全、癲癇、腦膿腫等。在慢性患者,尤其是嬰幼兒,因腦室間孔或蛛網膜下腔粘連以及腦膜炎引起橋靜脈發(fā)生栓塞性靜脈炎,可分別發(fā)生腦積水或硬膜下積液,可借CT或MRI等檢查以證實。

    (4)變態(tài)反應疾?。涸诓〕毯笃诳沙霈F(xiàn)血管炎、關節(jié)炎及心包炎等。關節(jié)炎分為早期與后期。早期(2~3天)變態(tài)反應性關節(jié)炎常見,為多關節(jié)性,關節(jié)有急性炎癥,但關節(jié)腔滲液則較少或缺如,常隨治療而迅速好轉。后期(4~10天)常表現(xiàn)為亞急性單關節(jié)炎,且有關節(jié)腔滲液,伴再起發(fā)熱、胸膜心包炎。滲液為血清血液樣。治療包括抽液及抗炎癥藥物。

    2、 后遺癥

    常見者有耳聾、失明、動眼肌麻痹、癱瘓、智力和性情改變、精神異常和腦積水。

    醫(yī)學教育網提供2020年內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫(yī)師考試!

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