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    二尖瓣關(guān)閉不全的病因有什么

    2020-02-13 21:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了二尖瓣關(guān)閉不全的病因如下:

    1.慢性發(fā)病
    (1)風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見 占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3,且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。
    (2)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病冠心病) 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。
    (3)先天性畸形 二尖瓣裂缺,最常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。
    (4)二尖瓣環(huán)鈣化 為特發(fā)性退行性病變,多見于老年女性患者。此外,高血壓病、馬方綜合征、慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。
    (5)左心室擴(kuò)大 任何病因引起的明顯左心室擴(kuò)大,均可使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張,和乳頭肌側(cè)移,影響瓣葉的閉合,從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
    (6)二尖瓣脫垂綜合征。
    (7)其他少見病因 結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;肥厚梗阻型心肌病;強(qiáng)直硬化性脊椎炎。
    2.急性二尖瓣關(guān)閉不全
    多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開裂而引起,可見于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。

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