肺孢子菌肺炎的檢查有什么
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了肺孢子菌肺炎的檢查如下:
1.血液學檢查
白細胞計數(shù)增高或正常,與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。嗜酸性粒細胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。
2.血氣和肺功能
動脈血氣分析常有低氧血癥和呼吸性堿中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能低于70%估計值。
3.病原學檢查
痰、支氣管肺泡灌洗液,經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢做特異性的染色如吉姆薩染色、亞甲胺藍染色、Gomori大亞甲基四胺銀染色,查獲含8個囊內(nèi)小體的包蟲為確診依據(jù)。
4.血清學檢查
常見的方法有對流免疫電泳檢測抗原,間接熒光試驗,免疫印跡試驗。檢測血清中抗體及補體結(jié)合試驗等,但缺乏較好的敏感性和特異性,尚不能用以診斷肺孢子菌病。
5.X線表現(xiàn)
此種檢查是非特異性的,部分患者胸部X線可正常。典型的X線表現(xiàn)為彌漫性肺間質(zhì)浸潤,以網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影為主,由肺門向外擴展。病情進展,迅速發(fā)展為肺泡實變,病變廣泛而呈向心性分布,與肺水腫相似。在實變病灶中夾雜有肺氣腫和小段肺不張,以肺的外圍最明顯。罕有氣胸或胸腔積液等胸膜病變。亦有以局限性結(jié)節(jié)陰影,單側(cè)浸潤為表現(xiàn)。
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