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    2022年內科主治【繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)】考點精講/復習要點!

    2022-02-07 15:19 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“2022年內科主治【繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)】考點精講/復習要點!”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    【考點精講】

    1.腎實質性高血壓:

    病因:為最常見的繼發(fā)性高血壓,主要原因為水鈉潴留及細胞外液增加。

    臨床表現(xiàn):尿改變和腎功能不全先于高血壓之前出現(xiàn)。

    2.腎血管性高血壓:

    病因:由于腎動脈狹窄,導致腎臟缺血。

    臨床表現(xiàn):30歲以下或55歲以上突然發(fā)生2~3級以上的高血壓,上腹部和背部肋脊角處有高調血管雜音,為舒張期或連續(xù)性雜音。腎動脈造影可確診,金標準。

    3.原發(fā)性醛固酮增多癥:

    臨床表現(xiàn):長期高血壓伴低血鉀。

    題目中只要出現(xiàn)高血壓、低血鉀就是原發(fā)性醛固酮增多癥。

    4.皮質醇增多癥(庫欣綜合征,Cushing綜合征):

    臨床表現(xiàn):高血壓;軀干肥胖、滿月臉、多毛癥;典型皮膚紫紋;肌肉無力,疲乏;血糖升高;閉經(jīng)、性欲喪失。地塞米松抑制試驗和ACTH興奮試驗陽性有助于診斷。

    5.主動脈縮窄:

    臨床表現(xiàn):下肢血壓降低,脈搏減弱;兩上肢和兩下肢血壓不對稱;在胸部、背部或腹部有動脈雜音。

    6.嗜鉻細胞瘤:

    臨床表現(xiàn):高血壓可為持續(xù)性,亦可為陣發(fā)性。典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白??梢杀静≌邞捎酶咝б合嗌V測定血漿中游離甲氧基腎上腺素和去甲腎上腺素。

    【復習要點】

    考頻指數(shù):★★

    繼發(fā)性高血壓很少單獨考核,主要在相關疾病中作為一個癥狀進行考察,在本知識點內,主要掌握可以導致繼發(fā)性高血壓的常見疾病以及鑒別點即可。

    【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉載必究】

    以上“2022年內科主治【繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)】考點精講/復習要點!”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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