內(nèi)科學主治醫(yī)師模擬試題目量是多少？各科目是一樣的嗎？想必各位考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

內(nèi)科主治醫(yī)師考試的“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進行考試。其中，基礎知識、相關專業(yè)知識及專業(yè)知識題量為100題，專業(yè)實踐能力因包含案例分析題，所以題量不固定。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。

案例分析題為【專業(yè)實踐能力】特有的考試題型，例題如下：

患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。

問題1：急診應首先重點檢查的項目包括

1.血清鉀、鈉、氯、鈣

2.腰穿腦脊液檢查

3.血氣分析

4.尿糖

5.血脂

6.血糖

提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO₂ 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO₂ 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.

問題2：目前的急診診斷是

1.重度昏迷

2.腦血管意外

3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷

6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病

問題3：急診處理措施包括

1.靜脈輸注5％葡萄糖液

2.靜脈輸注5％NaHCO3液

3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液

4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液

5.應用20％甘露醇脫水

6.皮下注射正規(guī)胰島素

提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。

問題4：目前正確的處理措施包括

1.靜脈補鉀

2.繼續(xù)靜滴0.45％氯化鈉液

3.靜脈輸注5％葡萄糖液

4.可靜脈輸入血漿或全血

5.可靜脈輸入25％人體白蛋白

6.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位

提示：患者經(jīng)上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

問題5：目前應采取的處理措施包括

1.應用抗生素

2.繼續(xù)靜脈補鉀

3.靜脈輸注10％葡萄糖液

4.繼續(xù)靜滴0.9％氯化鈉液

5.鼓勵患者飲水進食

6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.

問題6：下一步治療應進行的調(diào)整包括

1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖

2.皮下注射中效胰島素控制血糖

3.按糖尿病要求控制飲食

4.給予磺脲類口服降血糖藥治療

5.給予雙胍類口服降血糖藥治療

6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素

7.繼續(xù)應用抗生素

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