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    降壓藥物有哪些?

    2019-03-07 15:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    相信很多朋友想要了解降壓藥物有哪些?以下是醫(yī)|學教|育網(wǎng)小編整理搜集,希望對大家有幫助。

    1、利尿劑:包括噻嗪類利尿劑、襻利尿劑和保鉀利尿劑等。

    氫氯噻嗪:最常用噻嗪類藥物,但長期應用可影響代謝,糖尿病及高脂血癥病人慎用,痛風病人禁用。

    吲達帕胺:具有利尿劑和鈣通道阻滯劑雙重作用,可有效降壓,長期應用可出低血鉀,痛風病人禁用。

    2、β‐受體阻滯劑:

    (1)本類藥物適用于心率較快的中青年病人,對合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。

    (2)治療高血壓多用長效或緩釋的選擇性β‐受體阻滯劑,如美托洛爾或比索洛爾;也可用有擴張血管特性(具有α-受體阻滯作用)的β‐受體阻滯劑,如卡維地洛。

    (3)心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病病人禁用。同時本類藥物對糖、脂代謝有不良影響,使用時應加以考慮。

    (4)長期應用者不宜突然停藥,以免血壓驟然上升醫(yī)|學教|育網(wǎng)。

    3、鈣拮抗劑:有維拉帕米、地爾硫(非二氫吡啶類)及二氫吡啶類三組藥物;適用于老年人收縮期高血壓;二氫吡啶類藥物包括:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平緩釋片等;藥物不良反應:頭痛、顏面潮紅、心悸、踝部水腫。

    4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):對各種程度的高血壓均有一定的降壓作用。對高血壓患者伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的病人尤其適用。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄者禁用。最常見不良反應是干咳,停藥后可消失。常用ACEI制劑有:卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利、福辛普利等。

    5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑:適應癥與ACEI相同,但不存在干咳,降壓作用平穩(wěn),可與大多數(shù)降壓藥物合用,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

    6、α‐受體阻滯劑:選擇性α1受體阻滯劑通過對突觸后α1受體阻滯,對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用,使血管擴張,血壓下降。對糖、脂代謝無影響,可能出現(xiàn)體位性低血壓及耐藥性。常用藥物如哌唑嗪、特拉唑嗪等。

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