【中藥學(xué)】

　　既緩和藥性、又能緩急止痛的藥宜選

　　A.大棗

　　B.甘草

　　C.蜂蜜

　　D.A+B

　　E.B+C

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　為什么選擇蜂蜜？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為E。

　　甘草

　　【性能特點(diǎn)】本品味甘性平，主入脾、肺經(jīng)，兼入胃、心經(jīng)。既益氣補(bǔ)中，又緩急止痛、緩和藥性，還祛痰止咳、解毒。蜜炙平而偏溫，補(bǔ)氣緩急力強(qiáng)；生用平而偏涼，能瀉火解毒。

　　【功效】益氣補(bǔ)中，祛痰止咳，解毒，緩急止痛，緩和藥性。

　　蜂蜜

　　【性能特點(diǎn)】本品甘平補(bǔ)潤(rùn)，入脾、肺、大腸經(jīng)。既補(bǔ)中緩急，治脾胃虛弱、脘腹疼痛；又潤(rùn)肺止咳，治肺虛咳嗽、燥咳；還潤(rùn)腸、解毒，治腸燥便秘、瘡瘍、燙傷。

　　【功效】補(bǔ)中緩急，潤(rùn)肺止咳，滑腸通便，解毒。

　　蜂蜜藥性甘、平。甘：補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛。

　　所以應(yīng)該選擇蜂蜜和甘草，即E。

　　【中藥化學(xué)】

　　可用濃硫酸和重鉻酸鉀反應(yīng)區(qū)別

　　A.莨菪堿和東莨菪堿

　　B.小檗堿和麻黃堿

　　C.苦參堿和氧化苦參堿

　　D.麻黃堿和偽麻黃堿

　　E.士的寧和馬錢(qián)子堿

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　為什么？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為E。

　　硝酸士的寧及其制劑的分析鑒別：

　　1.重鉻酸鉀反應(yīng) 加濃硫酸溶解后加重鉻酸鉀結(jié)晶，顯紫色。

　　2.硝酸鹽鑒別反應(yīng)

　?。?）加等量硫酸混和，冷后加硫酸亞鐵試液使成兩液層，界面呈棕色

　　（2）加硫酸與銅絲，加熱，發(fā)生紅棕色蒸氣

　?。?）滴加高錳酸鉀溶液，紫色不應(yīng)褪去，區(qū)別于亞硝酸鹽

　　特殊雜質(zhì)檢查：

　　馬錢(qián)子堿經(jīng)硝酸與水混和液作用后，得紅色或紅棕色硝化產(chǎn)物。規(guī)定加硝酸與水混和液不得顯紅色或紅棕色。 故此題應(yīng)選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

　　【中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

　　脾氣虛損，運(yùn)化無(wú)力，導(dǎo)致水濕內(nèi)停的病理變化屬于

　　A.真虛假實(shí)

　　B.實(shí)中夾虛

　　C.虛中夾實(shí)

　　D.因虛致實(shí)

　　E.由實(shí)轉(zhuǎn)虛

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　因虛致實(shí)怎么理解？

　　答案及解析：

　　本題的正確答案為C。

　　由實(shí)轉(zhuǎn)虛：即由于疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。

　　因虛致實(shí)：指因正氣不足，無(wú)力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。

　　實(shí)中夾虛：指以邪實(shí)為主，兼見(jiàn)正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化。

　　虛中夾實(shí)：指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病，即屬此類(lèi)。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。因?yàn)樗疂裰皽粲隗w內(nèi)，故稱(chēng)之為實(shí)，但其邪實(shí)乃由脾虛不運(yùn)所致，故其病理變化仍以虛為主，而邪實(shí)則居其次，就屬于虛中夾實(shí)的病。

　　因此，此題應(yīng)該選C。以上知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)對(duì)比記憶學(xué)習(xí)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　依照《處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法（試行）》，消費(fèi)者有權(quán)

　　A.自主在藥品零售企業(yè)選購(gòu)處方藥

　　B.自主在藥品零售企業(yè)選購(gòu)非處方藥

　　C.自主在商業(yè)企業(yè)選購(gòu)乙類(lèi)非處方藥

　　D.自主在藥品批發(fā)企業(yè)選購(gòu)非處方藥

　　E.自主在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房選購(gòu)處方藥

　　學(xué)員提問(wèn)：

　　為何不選D？

　　答案及解析：

　　本題的正確答案為BC。

　　D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

　　藥品批發(fā)企業(yè)不是針對(duì)個(gè)人的。非處方藥具有安全性好、療效確切、毒副反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、應(yīng)用方便、易于貯存等優(yōu)點(diǎn)。非處方藥的標(biāo)簽與說(shuō)明書(shū)比較詳細(xì)，通俗易懂，便于閱讀。

　　消費(fèi)者有權(quán)自主選購(gòu)非處方藥，并須按非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)所示內(nèi)容使用。第八條根據(jù)藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類(lèi)。經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類(lèi)非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥品經(jīng)企業(yè)許可證》。經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類(lèi)非處方藥。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2012年第04期（word版下載）