【內(nèi)科護理學(xué)】患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天人院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為

　　A.2～4升低流量間斷吸氧

　　B.2～4升低流量持續(xù)吸氧

　　C.4～6升中等流量間斷吸氧

　　D.4～6升中等流量持續(xù)吸氧

　　E.6～8升高流量間斷吸氧

　　學(xué)員提問：為什么選B？

　　【答案及解析】本題選B。

　　患者表現(xiàn)為心源性哮喘，極度缺氧，對于這種情況的首要處理即提高患者血氧分壓，低流量持續(xù)吸氧能夠在不增加或相對緩和增加血CO₂的前提下提高患者的血氧分壓，所以作為首選。 

　　【外科護理學(xué)】良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于

　　A.腫塊的大小

　　B.腫塊生長的速度

　　C.細胞的分化程度

　　D.腫塊表面的光滑程度

　　E.疼痛的程度

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于：良性腫瘤細胞分化程度高，它與正常組織細胞雖不完全一樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常的纖維細胞就較近似。惡性腫瘤的細胞分化程度低與正常的組織細胞差異大，很象幼稚細胞的胚胎細胞。

　　【婦產(chǎn)科護理學(xué)】最長的胎頭徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.枕額徑

　　E.枕頦徑

　　學(xué)員提問：老師，答案是A嗎？

　　【答案及解析】本題選E。

　　胎頭徑線主要有四條：①雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，平均值約為9.3cm。臨床上常以B型超聲測此值判斷胎兒大??；②枕額徑：又稱前后徑，為鼻根至枕骨隆突的距離，平均值約為11.3cm，以此徑銜接；③枕下前囟徑：又稱小斜徑，為前囪中央至枕骨隆突下方的距離，平均值約為9.5cm，胎頭以此徑通過產(chǎn)道；④枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，平均值約為13.3cm.

　　【兒科護理學(xué)】接觸隔離使用的標志是

　　A.黃色標志

　　B.藍色標志

　　C.橙色標志

　　D.棕色標志

　　E.紅色標志

　　學(xué)員提問：這幾種標志分別是哪種隔離使用的標志？

　　【答案及解析】本題選C。

　　一、嚴密隔離

　　適用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及一切傳播途徑不明的傳染病。

　　1.單間隔離、關(guān)閉門窗，病原體相同者可同住一室，病室空氣、地面、物體表面消毒1～2/d.

　　2.進入病室者應(yīng)穿隔離衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。離開病室時應(yīng)消毒雙手，脫去隔離衣、鞋。

　　3.患者不能離開隔離室，如必須移出，應(yīng)妥善覆蓋，以防在轉(zhuǎn)移過程中污染環(huán)境和他人。

　　4.有呼吸道感染或手指皮膚破損者，應(yīng)停止接觸此類患者（霍亂例外）。

　　5.室內(nèi)物品固定使用，未經(jīng)消毒或隔離包裝不得移出病室。所用物品需消毒后方可轉(zhuǎn)用。分泌物、排泄物消毒后廢棄。污染物品應(yīng)裝雙層污物袋，標記、消毒后送出銷毀或洗消處理。

　　6.患者出院或死亡后，病室及一切用具均須嚴格執(zhí)行終末消毒l～3次，經(jīng)檢測合格后方可使用。

　　7.采用黃色隔離標志。

　　二、呼吸道隔離

　　適用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎及支原體肺炎等。

　　1.同一病種患者，可同住一室。

　　2.進入病室者應(yīng)戴口罩，必要時穿隔離衣。

　　3.接觸患者或可能污染物品、護理下一名患者前應(yīng)洗手。

　　4.患者所用食具、痰杯等應(yīng)予隔離。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物應(yīng)予消毒后廢棄。

　　5.病室空氣消毒1～2/d.

　　6.患者有必要離開病室時，必須戴口罩。

　　7.采用藍色隔離標志。

　　三、消化道隔離

　　適用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、傷寒、副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎等。

　　1.不同病種的患者最好分室收治。病室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蟑螂。病室地面、物體表面消毒1～2/d.

　　2.密切接觸患者時，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩，接觸污物時需戴手套，不同病種應(yīng)更換隔離衣。

　　3.接觸患者、污物、護理下一名患者前應(yīng)嚴格洗手。

　　4.患者的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物等，均須消毒。指導(dǎo)患者飯前便后洗手。

　　5.采用棕色隔離標志。

　　四、接觸隔離

　　適用于嬰幼兒急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生兒淋球菌眼結(jié)膜炎、狂犬病、皮膚炭疽病等。

　　1.同種病原體感染可同住一室。

　　2.密切接觸患者應(yīng)戴口罩，穿隔離衣，接觸傳染性物質(zhì)時戴手套。手上有破損者，應(yīng)停止接觸此類患者。

　　3.接觸患者、污染物、護理下一名患者前，應(yīng)洗手。

　　4.患者用品不得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。一切污染用品，須嚴密消毒后方可使用。

　　5.污染物應(yīng)裝袋、標記、送出銷毀或洗消處理。

　　6.采用橙色隔離標志。

　　五、昆蟲隔離

　　適用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾等。

　　1.病室應(yīng)有防蚊、滅蚊措施。

　　2.患者入院后衛(wèi)生整頓，滅虱、滅蚤。

　　六、血液/體液隔離

　　適用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、鉤端螺旋體病、登革熱、艾滋病等。

　　1.同種病原體感染可同住一室。個人衛(wèi)生不能自理或出血不易控制易污染者單間隔離。

　　2.血液、體液可能污染工作服時，應(yīng)穿隔離衣。接觸血液、體液時，應(yīng)戴手套，必要時戴口罩、護目鏡。

　　3.手被血液、體液污染或可能污染后，應(yīng)立即洗手；必要時用消毒液洗手。

　　4.工作中嚴防被注射針頭等利器刺傷，患者用過的針頭和注射器，應(yīng)放入防水、耐刺并有標記的容器內(nèi)，送出焚燒或滅菌等無害化處理。

　　5.被血液、體液污染的敷料應(yīng)裝袋標記，送出消毒或焚毀。被血液、體液污染之處，應(yīng)立即以5.25%次氯酸鈉消毒。

　　6.采用紅色隔離標志。

　　七、結(jié)核病隔離

　　適用于痰菌陽性或胸片顯示活動性陰影的肺及喉結(jié)核患者。

　　1.同病種患者，可同住一室。關(guān)閉門窗要有特殊的通風(fēng)裝置。

　　2.密切接觸患者應(yīng)戴口罩，穿隔離衣。

　　3.接觸患者、污物、護理下一名患者應(yīng)洗手。

　　4.污染物應(yīng)徹底清洗、消毒后銷毀。

　　5.采用灰色隔離標志。 

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