休克病人護(hù)理評估是護(hù)士資格考試中常遇到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理休克病人護(hù)理評估以便大家更好的掌握，下面我們看看詳細(xì)內(nèi)容：

　?。?）健康史：了解引起休克的各種原因。

　?。?）身體狀況：①意識；②皮膚色澤及溫度；③血壓：體克時收縮壓常低于90mmHg（12.0kPa），脈壓小于20mmHg（2.67kPa）。④脈搏：脈搏變化早于血壓變化，休克早期脈率增快，加重時脈細(xì)弱，脈率/收縮壓（mmHg）為休克指數(shù)，指數(shù)為0.5表示無休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示嚴(yán)重休克；⑤呼吸；⑥體溫；⑦尿量：是反映腎血流灌情況的重要指標(biāo)，尿量大于30ml/h，表明休克有改善。

　?。?）輔助檢查：①周圍血檢查。②動脈血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓（Pa0₂）正常值為10.7～13.3kPa（80～100mmHg），當(dāng)降至4kPa時組織已處于無氧狀態(tài)。③動脈血乳酸鹽測定：反映細(xì)胞缺氧程度，正常值為1.0～1.5mmoL/L.是評估休克預(yù)后重要指標(biāo)。④血電解質(zhì)測定：測定血鉀、鈉、氯等。⑤中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.95～1.18kPa（6～12mmH_2⁰）。⑥心排血量（CO）和心臟指數(shù)（Cl）：成人C0正常值為4～6L/min；Cl正常值為2.5～3.5L/（min.m²）。休克時，C0降低，但有些感染性休克時可增高。

　?。?）心理和社會支持狀況評估。