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    護(hù)士資格考試重點(diǎn):協(xié)助檢查診斷的操作

      協(xié)助檢查診斷的操作是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

      一、頸外靜脈穿刺術(shù)

      1.目的:適用于3歲以下的嬰兒或肥胖兒童的靜脈采血。有嚴(yán)重心、肺疾患及病情危重者禁用。

      2.方法

     ?。?)患兒取平臥位,全身用約束法包裹患兒,使其肩部與治療桌邊緣對(duì)齊,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),并垂于桌邊沿下,露出頸靜脈。

     ?。?)助手面對(duì)患兒,雙手固定其頭部,以30°~40°。角向心側(cè)斜刺人皮膚進(jìn)行穿刺,采取血標(biāo)本。

      (3)拔針后,應(yīng)用無(wú)菌棉球壓迫穿刺部位,至不出血為止,并囑患兒坐起,膠布固定。

      3.注意事項(xiàng)

     ?。?)操作過程中應(yīng)隨時(shí)觀察患兒面色及呼吸情況,如有異常,應(yīng)立即停止操作。

      (2)操作應(yīng)迅速,避免患兒頭部下垂時(shí)間過長(zhǎng),影響頭部血液回流。

     ?。?)因頸部軟組織、血管較多,刺破后易引起血腫,若穿刺失敗,應(yīng)加壓止血后再換對(duì)側(cè)血管。

      二、股靜脈穿刺術(shù)

      1.目的:主要用于嬰兒靜脈采血。

      2.方法

     ?。?)更換尿布洗凈嬰兒臀部及會(huì)陰部。

     ?。?)患兒取仰臥位,脫去一側(cè)褲腿,將穿刺側(cè)腹股溝墊高,用尿布覆蓋會(huì)陰部,以免患兒的尿液污染穿刺部位。

      (3)將患兒兩腿分開呈蛙腿臥位,助手分別用兩手及前臂約束患兒軀干及上肢。

     ?。?)常規(guī)消毒穿刺部位及術(shù)者左手食指。在腹股溝中1/3與外l/3交界處,用左食指觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),右手將注射器自股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)垂直刺入,然后逐漸向上提針,并同時(shí)抽吸,見有回血時(shí)立即停止提針,固定并抽足血量。

     ?。?)拔出針頭,棉球壓迫局部約3min,然后用膠布固定。

      3.注意事項(xiàng)

     ?。?)注意觀察局部有無(wú)出血。如穿刺失敗,不宜再于同側(cè)穿刺,以免形成血腫。

      (2)如有出血傾向或醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)凝血功能障礙者,禁用此方法,以免引起出血。

     ?。?)如抽出血為鮮紅色,系股動(dòng)脈血液,應(yīng)立即拔針,并用棉球壓緊局部5~lOmin,放松后仍需觀察有無(wú)血腫

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    直播時(shí)間:2月23日

    嘉賓:章一芹老師

    針對(duì)人群:24護(hù)士考生

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