在國家中醫(yī)藥管理局及地方各級衛(wèi)生部門的推動下，中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目在全國各地不斷開展并取得了可喜的成績。如何進一步擴大中醫(yī)藥繼續(xù)教育范圍，提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育質(zhì)量是我們當(dāng)前面臨的主要問題。對此，國家中醫(yī)藥管理局于文明副局長在08年6月召開的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項工作會上的一段講話很受啟發(fā)，他指出“中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育工作要服從、服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全局；要服務(wù)于中醫(yī)藥醫(yī)療保健、科學(xué)研究、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化傳承、科學(xué)普及等工作，促進中醫(yī)藥六位一體全面可持續(xù)發(fā)展；要符合中醫(yī)藥特點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，注重傳承、實踐和創(chuàng)新。”于局長又于11月23日深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告中指出“要探索畢業(yè)后教育，重點抓好中醫(yī)隊伍的繼續(xù)教育，探索有關(guān)政策措施和機制。”聯(lián)系于局長講話與近期深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動體會及自身工作實際，我就中西醫(yī)并存背景下的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目又好又快科學(xué)開展談一下個人觀點，僅供大家參考。

　　一、正確把握中西醫(yī)并存背景下的中醫(yī)藥發(fā)展

　　王國強副部長一再指出“中醫(yī)特色就是中國傳統(tǒng)的，傳統(tǒng)并不等于落后，中醫(yī)并不等于保守”，聯(lián)系現(xiàn)實，如何正確把握中西醫(yī)并存背景下中醫(yī)藥的發(fā)展實為必要。

　　1.中醫(yī)藥發(fā)展的底蘊是中國傳統(tǒng)文化

　　中國傳統(tǒng)文化是由歷史沿革而來的、世代相傳的、具有中華民族特色的文化，其在中醫(yī)，無論生理、病理、診法、治則、臨床等皆有體現(xiàn)。

　　2.中醫(yī)藥發(fā)展的源泉是臨床實踐

　　近代西醫(yī)在中國的傳播對中醫(yī)診療方法產(chǎn)生了極大的影響。無數(shù)醫(yī)家從臨床實踐出發(fā)，吸收傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)之精華，繼承創(chuàng)新。例如：蒲輔周對“乙腦”總結(jié)的8法、66方；姜春華提出的“截斷扭轉(zhuǎn)”治則等。

　　3.中醫(yī)藥發(fā)展的途徑是經(jīng)典引申與兼容新知

　　近百年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進步以及西醫(yī)學(xué)的不斷滲透，中醫(yī)藥自身發(fā)展逐步走向經(jīng)典引申與兼容新知兩方面。

　?。?）經(jīng)典引申。例如朱文鋒教授在總結(jié)歷代醫(yī)家辨證方法基礎(chǔ)上，繼承性創(chuàng)新性提出“證素辨證”方法，即是對經(jīng)典引申的例證。

　?。?）兼容新知。例如孫濤主任極力倡導(dǎo)的“中醫(yī)數(shù)字化與可視化”研究；“治未病”理念落地應(yīng)對亞健康狀態(tài)研究；熱成像技術(shù)在中醫(yī)臨床上的運用研究等，都是兼容新知的具體體現(xiàn)。

　　4.中醫(yī)藥發(fā)展的模式是整體和諧醫(yī)學(xué)模式

　　中醫(yī)不單是孤立追求身體健康，而是追求“順應(yīng)自然——身心健康——適應(yīng)社會”這樣一種整體和諧狀態(tài)模式，與醫(yī)學(xué)模式發(fā)展相適應(yīng)，其涵蓋了健康、亞健康、疾病狀態(tài)下的各個過程。

　　5.中醫(yī)藥發(fā)展的方向是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)新體系

　　經(jīng)典中醫(yī)藥體系包括了陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機、診法、辨證、治則、針灸、攝生、本草、方劑等十三大方面，是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)之根本，而在有些方面要與時俱進，科學(xué)發(fā)展，解放思想。例如，古人沒有上天，沒有航空醫(yī)學(xué)；古人沒有電腦，沒有電腦綜合征，等等。這些要求我們在繼承基礎(chǔ)上加以創(chuàng)新性思考。如魯迅所言“外之既不后于世界之思潮，內(nèi)之弗失固有之血脈，取今復(fù)古，別立新宗”?；谥嗅t(yī)藥實際情況，發(fā)展之體系設(shè)想包括“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、工具醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)”四大部分（概要表略），尤其是工具醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程技術(shù)兩部分要發(fā)展，例如：熱成像技術(shù)在中醫(yī)的運用等。

　　二、在明晰中西醫(yī)并存背景下的中醫(yī)藥發(fā)展后，談一下中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目又好又快科學(xué)開展的幾點想法

　　1.機制上做好兩個結(jié)合，即強制與激勵相結(jié)合、固定與靈活相結(jié)合

　　強制——中醫(yī)藥工作者必須接受繼續(xù)教育。

　　激勵——做的好的，獎勵（如評定職稱優(yōu)先、頒發(fā)相關(guān)榮譽等）。

　　固定——常規(guī)繼續(xù)教育項目時間、程序固定化。

　　靈活——突發(fā)、應(yīng)急繼續(xù)教育項目時間、程序靈活化（如地震后亞健康狀態(tài)調(diào)治、手足口病防治、禽流感等）。

　　2.模式上遵循醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展

　　例如08年度968項繼教項目中，絕大多數(shù)集中在醫(yī)療方面，保健、產(chǎn)業(yè)、文化方面極其缺少，應(yīng)加強。

　　3.規(guī)劃上要有近、中、長期發(fā)展規(guī)劃

　　近期——做好手頭工作。

　　中期——健全完善繼教管理系統(tǒng)。保證繼教項目網(wǎng)上申報的通暢性、快捷性，節(jié)約人力與財力。

　　長期——全面開展“三名三進”、“三名三保”、“三名三培”工程。以培養(yǎng)名醫(yī)為例，如何成為一個名醫(yī)，名醫(yī)又有內(nèi)科、外科、兒科名醫(yī)等，內(nèi)科里又有腦病、肝病、心病等，心病里又有胸痹、心悸、不寐等，胸痹里又有文獻、臨床、實驗等，而每一方面都是很好的繼教項目，實際也是一種“宏觀、中觀、微觀”三觀互動思想方法與工作方法的體現(xiàn)。

　　4.思維上要有“八事”思維法

　　即王部長提出的“想干事、能干事、會干事、干成事、謀大事、辦實事、好共事、不出事”。

　　例如，國家衛(wèi)生宏觀政策戰(zhàn)略前移、重心下移，重疾病變?yōu)橹仡A(yù)防，王部長適時提出構(gòu)建“中醫(yī)特色突出、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范”的中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系，如何構(gòu)建，確實值得思考與實踐。

　　5.眼光上要立足國內(nèi)、放眼世界

　　毛澤東講，“路線確定以后，干部就是決定的因素”，作為繼教項目管理服務(wù)部門，繼教項目不光只盯在國內(nèi)人才培養(yǎng)，而且要讓國外熱愛中醫(yī)藥人士也有機會參入深造，以利于他們在國際上傳播我們中醫(yī)藥精華；同時，國外好的繼教項目開展思路與實踐也可結(jié)合中醫(yī)藥實際促進我們本職工作的開展。

　　6.保障上要認(rèn)真搞好“學(xué)習(xí)型組織、服務(wù)型機關(guān)、和諧團隊”三項建設(shè)

　　只有不斷學(xué)習(xí)，例如通過規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、新聞動向的學(xué)習(xí)等，不斷提高管理與服務(wù)能力，而要服好務(wù)，必須有一個團隊，團隊和諧，縱向上上下一心，上情下達，下況上報；橫向上與同事們和諧相處，團結(jié)一致，才能又好又快科學(xué)地做好工作。

　　最后，我想說的，作為職能部門，就是要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，努力把領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策、號召由抽象變具體、由思想變行動、由遙遠變貼近，而要做到此，就必須牢固樹立“三觀互動”的思想方法與工作方法，工作作風(fēng)上做到主管副局長馬建中同志講的“嚴(yán)、細(xì)、深、實、快”，確實使中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目工作達到“解放思想，繼承創(chuàng)新，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，科學(xué)發(fā)展”，為中西醫(yī)并存背景下的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目又好又快科學(xué)開展不懈努力！

　　以上不當(dāng)之處，請大家多指正。