【內(nèi)科學(xué)】男性，68歲，持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療，近一周感心悸、頭暈。查體：心率41次/分，律齊。最可能的診斷：

　　A.竇性心律過(guò)緩

　　B.心房撲動(dòng)6：1下傳

　　C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.方形逸搏心率

　　E.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

　　答案及解析：本題答案為C

　　服用洋地黃制劑可誘發(fā)竇性心律過(guò)緩。此題中患者有房顫病史，已一直服用地高辛，且近期出現(xiàn)心悸、頭暈，心率41次/分，律齊，需要考慮洋地黃過(guò)量引起的心律失常。洋地黃過(guò)量時(shí)心臟表現(xiàn)為各種類型的心律失常，最常見的是多源性室早二、三聯(lián)律、房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動(dòng)伴加速性交界性區(qū)心律等。在應(yīng)用洋地黃的過(guò)程中，原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。在本題中需要考慮出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，大腦供血不足（心源性）出現(xiàn)引起頭暈，心率過(guò)慢引起心悸。

　　【傳染病學(xué)】下列哪個(gè)途徑不傳染艾滋病

　　A.吸食母乳

　　B.器官移植傳播

　　C.共用食具傳播

　　D.人工授精

　　E.共用剃刀、牙刷，可經(jīng)破損處傳染

　　答案及解析：本題答案為C

　　艾滋病的傳播途徑：

　?。?）性接觸傳染是本病主要傳播途徑。以同性戀為主。

　?。?）注射途徑傳染藥癮者共用針頭，（醫(yī).學(xué)教 育網(wǎng)）血友病病人應(yīng)用第Ⅷ因子和輸注含HIV的血和血制品，均可傳染。

　?。?）母嬰傳播感染本病的孕婦可以通過(guò)胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等傳播給嬰兒。

　?。?）其他途徑包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植，人工受精等。

　　【婦產(chǎn)科學(xué)】關(guān)于卵巢瘤樣病變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A 濾泡囊腫和黃體囊腫最常見

　　B 多為單側(cè)，直徑<5cm，壁薄

　　C 暫行觀察或口服避孕藥

　　D 2個(gè)月內(nèi)自行消失

　　E 立即手術(shù)

　　答案及解析：本題答案為Ｅ

　　卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè)，直徑＜5cm，壁薄，可暫行觀察或口服避孕藥，2～3個(gè)月自行消失，若持續(xù)存在或長(zhǎng)大，應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。

　　臨床醫(yī)師：《答疑周刊》2009年第8期word版下載