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    血常規(guī)

    項(xiàng)目　參考值臨床意義
    紅細(xì)胞RBC男：（4.5-5.5）×1012∕L
    女：（4.0-5.0）×1012∕L
    新：（6.0-7.0）×1012∕L    		生理性↑：新生兒、高原居民
    生理性↓：生理性貧血
    病理性↑：相對(duì)↑-各種原因的脫水造成血液濃縮
    絕對(duì)↑-代償性紅細(xì)胞增加（肺心等）
    真性↑-真性紅細(xì)胞增多癥
    病理性↓：病理性貧血
    血紅蛋白Hb 男：120-160g ∕L
    女：110-150g ∕L
    新：170-200g ∕L
    血細(xì)胞比容
    （血細(xì)胞壓積）    		HCT
    PCV    		男：40℅～50℅
    女：35℅～45℅    		↑：見于大面積燒傷和脫水患者
    ↓：見于貧血患者
    紅細(xì)胞平均值平均紅細(xì)胞容積MCV82～95fl 大細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血單純小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血
    ＞正常正常＜正常＜正常
    平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCH27～31pg ＞正常正常＜正常＜正常
    平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC320～360g ∕L＞正常正常正常＜正常
    紅細(xì)胞體積分布寬度RDW＜15℅＞正常正常正常＞正常
    白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生兒：（15.0-20.0）×109∕L
    白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞N50﹪～70﹪生理性↑：新生兒、妊娠晚期
    病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病
    病理性↓：某些感染（傷寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素?fù)p害、某些免疫性疾病
    淋巴細(xì)胞L20﹪～40﹪↑：某些急性傳染?。L(fēng)疹、百日咳等）、某些慢性感染（結(jié)核等）、腎移植術(shù)后、淋巴細(xì)胞性白血病
    ↓：主要見于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
    嗜酸性粒細(xì)胞E0.5﹪～5﹪↑：過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染病、慢性粒細(xì)胞性白血病 
    ↓：傷寒、副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
    嗜堿性粒細(xì)胞B0﹪～1﹪↑：慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥
    　單核細(xì)胞M3﹪～8﹪↑：某些感染（結(jié)核、傷寒、心內(nèi)膜炎）
    血小板 
    項(xiàng)目　參考值臨床意義 
    血小板計(jì)數(shù)PLT（100-300）109∕L↑：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血、術(shù)后、脾切除后（一時(shí)性）
    ↓：血小板生成障礙（白血病、再障）、血小板破壞過多（ITP）、脾亢、系統(tǒng)性紅斑狼倉（SLE）、血小板消耗過多（DIC）
    血小板比積PCT0.1﹪～0.28﹪↑：骨髓纖維化、慢粒、脾切除
    ↓：再障、化療后、血小板減少癥
    血小板平均體積MPV9.4～12.5flPLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破壞過多造成巨核細(xì)胞數(shù)及大小↑。
    PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾?。ㄑ“逶龆喟Y）
    PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾?。ü撬枥w維化、再障、骨髓瘤、AIDS等）
    PLT→，MPV↓：慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、脾切除術(shù)后、某些血紅蛋白病
    血小板體積分布寬度PDW＜18﹪↑：巨幼紅細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合癥、血栓性疾病
    血糖 
    項(xiàng)目　參考值臨床意義
    空腹血糖Glu3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl）
    ↑：輕度增高：7.3～7.8 mmol∕L
    中度增高：8.4～10.1mmol∕L
    重度增高：＞10.1 mmol∕L
    ↓：輕度↓：3.4～3.9mmol∕L
    中度↓：2.2～2.8mmol∕L
    重度↓：＜1.7mmol∕L    		↑: 1.糖尿?。?≥7.0 mmol∕L：
    2.其他內(nèi)分泌疾?。杭卓?、皮質(zhì)醇增多癥
    3.應(yīng)急性高血糖：顱內(nèi)壓增高、心肌梗死等
    4.藥物性：噻嗪類利尿藥
    ↓：1.胰島素分泌過多：胰島細(xì)胞瘤
    2.缺乏抗胰島素的激素：腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等
    3.嚴(yán)重的肝臟疾病
    4.生理性血糖降低：饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后
    #＜6.0 mmol∕L（正 常）
    #≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 mmol∕L
    葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT#0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L.
    ＜11.1mmol∕L
    #2h : ＜7.8 mmol∕L
    #3h :恢復(fù)到空腹血糖水平    		1.糖尿病的診斷：
    癥狀＋隨機(jī)血糖≥11.1 mmol∕L
    2HPG≥11.1 mmol∕L
    空腹血糖7.0 mmol∕L
    2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛風(fēng)、肥胖癥、甲亢
    3. 葡萄糖耐量曲線低平：胰島B細(xì)胞瘤

    尿常規(guī)

    項(xiàng)目　參考值臨床意義
    尿量　1000～2000ml∕24h 
    無尿：＜100 ml∕24h
    少尿：＜400 ml∕24h，
    或持續(xù)＜17 ml∕h
    多尿：＞2500 ml∕24h     		↓：腎前性：休克等有效循環(huán)血容量↓
    腎性腎衰竭：
    腎后性：各種原因所致的尿路梗阻
    假性少尿：膀胱尿潴留
    ↑：內(nèi)分泌疾?。禾悄虿?、尿崩癥等
    腎臟疾病：慢性腎盂腎炎等
    精神性多尿
    顏色　　　
    氣味　　　
    酸堿度pH 5～8↑：呼吸性堿中毒、胃酸丟失、尿路感染
    ↓：呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒
    比重SG1.015～1.025↑：高熱和脫水等血漿濃縮情況、糖尿病
    ↓：腎小管濃縮功能障礙、尿崩癥
    蛋白質(zhì)Pro 定性：（－）
    定量：≤0.15g ∕24h     		功能性蛋白尿：劇烈的運(yùn)動(dòng)、竟聲、精神緊張
    體位性蛋白尿：
    病理性蛋白尿：溢出性；腎性；腎后性
    葡萄糖G lu 定性：（－）
    定量：＜2.8mmol ∕24h    		血糖增高性尿糖：飲食性尿糖；糖尿病
    血糖正常性尿糖：家族性尿糖
    酮體Ket （－）（＋）：糖尿病酮癥酸中毒、非糖尿病酮癥、中毒、服用某些減糖藥
    尿膽紅素Bil （－）溶血性黃疸： Bil －，Ubg ＋
    肝細(xì)胞性黃疸：Bil ＋，Ubg ＋
    阻塞性黃疸： Bil ＋，Ubg －
    尿膽原Ubg （－）
    亞硝酸鹽Nit （－）＋：大腸埃希菌尿路感染
    尿白細(xì)胞Leu＜25∕μl尿路感染
    尿潛血試驗(yàn)（RBC HB）　≤10∕μl ＞10∕μl：血尿
    尿沉渣顯微鏡檢查
    細(xì)胞紅細(xì)胞＜3∕HP，＞3∕HP:鏡下血尿腎小球源性血尿：急性腎小球腎炎等
    非腎小球源性血尿：腎結(jié)石等
    白細(xì)胞＜5∕HP　
    管型細(xì)胞管型、顆粒管型……　
    血電解質(zhì) 
    項(xiàng)目　參考值臨床意義
    陽離子血鉀K＋正 常：3.5～5.3 mmol∕L
    低血鉀：＜3.5 mmol∕L
    高血鉀：＞5.3 mmol∕L    		低鉀血癥：攝入不足（營養(yǎng)不良等）；
    丟失過多（嘔吐、腎小管重吸收障礙等）；
    胰島素和葡萄糖同時(shí)使用→血清鉀進(jìn)入細(xì)胞。
    高鉀血癥：攝入過多
    排泄困難
    細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放
    血鈉Na＋正常：135～145 mmol∕L
    低鈉血癥：＜135 mmol∕L
    高鈉血癥：＞145 mmol∕L    		低鈉血癥：攝入不足：營養(yǎng)不良等；
    丟失過多：消化道失鈉：嘔吐；腎性失鈉：腎小管重吸收障礙等；體表失鈉，燒傷
    高鈉血癥：攝入水分不足
    腎性失水：滲透性利尿
    體表失水：大量出汗
    腎小管重吸收↑
    血鈣Ca2＋正常：2.25～2.58 mmol∕L
    低鈣血癥：＜2.25 mmol∕L
    或＜9mg∕dl 
    高鈣血癥：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg∕dl    		低鈣血癥：攝入不足或吸收不良
    需要增加：如孕婦
    腎臟疾病
    甲狀旁腺功能低下
    高鈣血癥：攝入過多，
    甲狀旁腺功能亢進(jìn)，
    服用維生素D過多，
    骨病及某些腫瘤
    陰離子血氯Cl－正常：96～108 mmol∕L
    低氯血癥：＜96 mmol∕L
    高氯血癥：＞108 mmol∕L    		低氯血癥：攝入不足（營養(yǎng)不良等）；
    丟失過多：消化道失鈉長期嘔吐、腹瀉；腎性失氯
    攝入水分過多：尿崩癥
    呼吸性酸中毒
    高氯血癥：高鈉血癥、低蛋白血癥、呼吸性酸中毒
    血無機(jī)磷P2－正常：0.97～1.61 mmol∕L
    低磷血癥：＜0.97 mmol∕L
    或＜3mg∕dl
    高磷血癥：＞1.61 mmol∕L 或＞5mg∕dl    		低磷血癥：攝入不足或吸收不良
    磷轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)
    丟失過多：血透
    其他：甲旁亢、糖尿病酮癥酸中毒、酒精中毒等
    高磷血癥：甲旁減
    腎衰酸中毒
    維生素D過多
    多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期
    血清鐵　男：11～30μmol∕L
    女：9～27μmol∕L    		↑：肝細(xì)胞損害、血液病、溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸
    ↓：缺鐵性貧血
    血清總鐵結(jié)合力　男：50～77μmol∕L
    女：54～77μmol∕L    		生理性變化：新生兒↓、女青年和孕婦↑
    病理性變化：↓：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少：肝硬化等
    ↑：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加：缺鐵性貧血、孕婦后期、急性肝炎
    血脂 
    項(xiàng)目　參考值臨床意義
    血清總膽固醇TC＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl）：合適水平
    5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl）：輕度↑（邊緣水平）
    ≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高膽固醇血癥
    ≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl）：嚴(yán)重高膽固醇血癥    		生理行變化：
    病理性：
    ↑：原發(fā)性的高膽固醇血癥和高脂血癥（同下） 
    ↓：（同下）
    血清甘油三脂TG0.56～1.7 mmol∕L↑：原發(fā)性的高脂血癥
    繼發(fā)性的：甲減、糖尿病、腎病綜合征
    ↓：嚴(yán)重的肝臟疾病、腎上腺功能減退、甲亢
    血清脂蛋白高密度脂蛋白HDL-C0.94～2.0 mmol∕L↓與TG呈負(fù)相關(guān)（冠心、動(dòng)脈硬化、糖尿病……）
    低密度脂蛋白LDL-C2.07～3.12 mmol∕L
    3.15～3.61 mmol∕L：邊緣↑
    ≥3.61mmol∕L：↑    		↑與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)

    　
    脂蛋白（a）LP（a）＜300mg∕L↑已作為冠心病及腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

    
            
    
        
    
        
        

 
   
    
        
    
			
    
				
				
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                    章浩
                    臨床醫(yī)師 《實(shí)踐技能》
                    免費(fèi)試聽
                
      
            
      
           
      
                             
      
                    
      
                    
      
                       2025醫(yī)師最新報(bào)名條件解讀
                        
      
                             
                            
                          
      網(wǎng)校老師　 2月7日 19:00-21:00
      
                            詳情
                        
      
                    
      
                
      
                  
            
      
        
      
    
    
    

      
  
      免費(fèi)資料
      

      


      
  
      醫(yī)師 備考資料包
      
  
      
    
      歷年考點(diǎn)
      
    
      應(yīng)試指導(dǎo)
      
    
      仿真試卷
      
    
      思維導(dǎo)圖
      
  
      
  立即領(lǐng)取
  立即領(lǐng)取

      
    
    
    

    

      
              
  

      


















      
    
      
        
    
      
    
    
      
        回到頂部
    
      
    折疊

      




















  











      
    
      
    
      
        
        
      
            
            
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      
            
      可優(yōu)惠~元
      
        
      
        
      
            領(lǐng)取
      優(yōu)惠      
            
      注：具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      
        
      
    
      

    
      
        
        
      
            
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券！
      
            
      


















            
      
        
      
        
      
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