急進性腎小球腎炎的常見病因及RPGN分型是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

　　RPGN分為三種類型，具有不同的腎臟病理改變：

　?、佗裥陀址Q抗腎小球基底膜（GBM）抗體型，血中存在抗GBM抗體，免疫熒光為IgG及C3沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積，電鏡下腎小球內無電子致密物沉積，約占RPGN中20%.

　　②Ⅱ型又稱免疫復合物型，血中存在循環(huán)免疫復合物，免疫熒光為IgG及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細血管壁，光鏡下可見腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，約占RPGN中40%.

　?、邰笮驮诿庖邿晒馍蠟樯倩驘o免疫復合物型，而光鏡下?？梢娔I小球節(jié)段性纖維素樣壞死，80%患者血中存在抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性，該型約占RPGN中40%.應注意RPGNI型中約30%可同時ANCA陽性。我國ANCA陽性的RPGN中pANCA多于cANCA，其特異性靶抗原分別為髓過氧化物酶（MPO）和蛋白酶3（PR3），分別多見于顯微鏡下多動脈炎和韋格納肉芽腫這兩種血管炎。急診檢測血清中抗GBM抗體和ANCA往往可以在腎活檢之前明確診斷，對早期、及時明確診斷及治療具有重要意義。