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    頸內(nèi)動脈閉塞的臨床表現(xiàn)

    2011-06-27 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      問題:一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞,可無臨床癥狀,是因為

      A.同側(cè)頸外動脈未閉塞

      B.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞

      C.正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

      D.雙側(cè)椎動脈未閉塞

      E.顱內(nèi)血管變異

      答案及解析:本題選C.

      腦內(nèi)外的血管在幾個層面上有豐富的吻合,側(cè)支循環(huán)很多。一旦某支動脈閉塞,都會有其他動脈通過吻合支供血,保證腦組織的正常代謝和功能。

      其中腦底動脈環(huán)(Willis環(huán))作用最關(guān)鍵,是由左右頸內(nèi)動脈發(fā)出的左右大腦前動脈,被前交通動脈溝通?;讋用}分叉形成的左右大腦后動脈,被左右后交通動脈與左右頸內(nèi)動脈溝通,構(gòu)成了動脈環(huán)。動脈環(huán)溝通了左右兩半球的血液供應(yīng);同時還溝通了頸內(nèi)動脈和椎基底動脈血液。

      如果一側(cè)顱內(nèi)動脈主干閉塞,本側(cè)須內(nèi)動脈的分支(大腦前、大腦中動脈)可通過:①前交通動脈從對測大腦前動脈獲得血液;②通過后交通動脈從本測大腦后動脈供血。因此,病人的腦底動脈環(huán)結(jié)構(gòu)完好。一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞,臨床上可以完全無癥狀。

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