【提問】對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是

A.腹水

B.白蛋白

C.血清電解質(zhì)

D.凝血酶原時間

E.肝性腦病

答案是什么？為什么？

【回答】答復(fù)：本題選C.

對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是

A.腹水：門脈高壓是使水分潴留在腹腔的主要原因，血清白蛋白減少是引起腹腔積液的重要因素。出現(xiàn)腹水提示門肪高壓已存在和或白蛋白合成減少。

B.白蛋白：白蛋白降低提示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重，合成白蛋白減少，不能維持血漿白蛋白濃度

C.血清電解質(zhì)：肝硬化時肝臟對醛固酮的滅活減弱，導(dǎo)致水鈉潴留。也可出現(xiàn)其它電解解質(zhì)紊亂，但對預(yù)后相對影響不大。（不能反映肝細(xì)胞的損害程度和肝硬化的進(jìn)展情況）

D.凝血酶原時間：凝血酶原時間延長提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，不能合成足夠的凝血酶原，導(dǎo)致機體凝血功能障礙。

E.肝性腦病：肝硬化發(fā)展到晚期才會出現(xiàn)肝性腦病，預(yù)示肝硬化的預(yù)后不良。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）