【提問】 139.新婚婦女，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹劇烈疼痛，難以忍受，來院就診。查體：患者面色蒼白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹壓痛明顯。即11/8KPa，婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹窿穿刺得到不凝血，本側(cè)可能為

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

C.急性闌尾炎

D.黃體破裂

E.急性輸卵管炎此題為什么選A？不選B呢？

【回答】答復(fù)：有爭議。僅任臨床表現(xiàn)無法明確是A或B.輸卵管妊娠時，流產(chǎn)的發(fā)生率比妊娠破裂的發(fā)生率高。間質(zhì)部妊娠破裂少見，但后果嚴(yán)重，可在短時間出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)